初診:1994 04 19。
主訴:反復咳嗽半年多
現病史:喉嚨癢時咳嗽半年多,每年秋季開始咳嗽。嗓子癢就沒痰,緊張,尤其是工作忙的時候。口微幹,胃滿意,大便如常。
查體:神誌清楚,頸部柔軟,氣平,咽部暗紅,無滲出,雙肺呼吸略粗,心臟聽診無特異性,腹部柔軟,無壓痛,余無特異性。
苔脈:舌苔薄,津液少,舌質暗紅,脈細。
辨證:氣陰兩虛,肝火擾肺
診斷:中醫:咳嗽(肝火擾肺)
西醫:慢性咽炎、支氣管炎
治療原則:平肝熄風,滋陰潛陽。
藥方:自制藥方
炒柴胡10g生龍骨、牡蠣(各)30g桑葉15g菊花30g蟬衣6g牛蒡15g金銀花16g連翹15g生地10g玄參15g五味子10g麥冬10g烤百部6g。
醫囑:1)少吃辛辣食物;2)註意休息,避免感冒。
第二次診斷:服藥後咽部瘙癢、咳嗽明顯減輕,口幹,大便正常,苔薄,舌質暗紅,脈細。
處方:原方去五味子加黃芩15g7膏。
第三診:咽部略幹,咳嗽平緩,口幹,大便如常,舌苔薄,舌質暗紅,脈象細微,繼續前行。
處方:炒柴胡10g生龍骨、牡蠣(各)30g桑葉15g菊花30g蟬蛻6g金銀花15g連翹15g生地10g玄參15g麥冬10g北沙參20g白薇10g赤芍65438。
根據:王老師認為這起嗆咳事件是由旺姆侮辱黃金引起的。單純用宣肺益氣止咳的方法,往往不容易取得成功。而應同時服用平肝降逆之品,平復上下的肝氣,使脾氣得以平穩,對於久治不愈的咳嗽往往能取得良好的治療效果。