懷孕後,絨毛膜促性腺激素分泌增加,黃體產生的孕酮刺激子宮內膜胎盤形成,進而產生大量的雌激素、孕酮和絨毛膜生長催乳素,刺激子宮和乳房的發育。同時增強孕婦甲狀腺功能,提高基礎代謝水平。妊娠期激素的變化導致孕婦對胰島素的敏感性降低,約2% ~ 7%的孕婦可發生糖尿病。
(2)消化系統
孕婦消化道平滑肌松弛,腸道蠕動減慢,消化液分泌減少,所以孕婦容易脹氣和便秘,在妊娠早期常出現惡心、嘔吐和妊娠反應。但孕婦對鐵、鈣、維生素B1、葉酸等營養素的吸收率增加。
(3)腎功能
妊娠期腎功能有明顯的生理調節,表現為腎小球濾過水平升高,尿素、尿酸、肌酐排泄明顯增強。同時,與孕前相比,尿糖排泄量增加了10多倍,葉酸增加了約1倍,其他水溶性維生素也大幅度增加,氨基酸排泄量平均每天2克左右,但尿鈣排泄量比孕前少。
(4)血容量和血液成分
血容量從孕中期開始明顯增加,孕晚期增加40%。其中血漿量增加了50%,而紅細胞只增加了20%。雖然血紅蛋白總量增加,但由於血液的相對稀釋,血液中血紅蛋白的濃度下降,表現為生理性貧血。
(5)體重增加
健康孕婦平均懷孕體重增加12.5 kg。體重增加太少或者太多,對母子都不好。最理想的情況是懷孕前三個月增重1.0 ~ 1.5公斤,之後平均每周增重不到0.5公斤。