根據相關法律規定，無論在城市還是農村，食品經營場所都必須取得相應的食品經營許可證，才能合法開業。農村幸福醫院的老年食堂也不例外。作為提供餐飲服務的場所，需要取得食品經營許可證才能正式開展經營活動。這是為了保證食品安全衛生，保障老年人的健康權益。幸福醫院老人飯堂未取得食品經營許可證，屬於無證違法。符合相關規定並辦理合法證照後方可開業。