加強化療管理的專業培訓
1)培訓護士關於化療藥物。
通過制定培訓計劃、護士外出學習、專科護士授課、專業知識系列講座、每月讀書筆記交流、組織討論等方式加強培訓。要求每個護士熟悉化療藥物的毒性反應，掌握化療藥物的使用方法，記住化療藥物的名稱(尤其是絲裂黴素和阿黴素、長春新堿、長春新堿等抗癌抗生素)，掌握滲出處理和化療防護。通過每周晨會提問、護理查房、每月專科理論實踐考核、不定期抽查、讀書筆記檢查等方法進行督導強化。
2)化療病人靜脈護理培訓。
重點是靜脈的合理使用，壹次穿刺成功的技巧，穿刺技術的練習。掌握註射部位和靜脈的選擇:對於刺激性強、有疤痕的藥物，壹般采用前臂靜脈，避免放療、乳腺癌手術後患肢靜脈穿刺。化療靜脈宜粗直，彈性好，血流通暢，無壓痛，無損傷，易固定，避免在同壹部位重復穿刺或在24小時內選擇穿刺靜脈穿刺點以下的穿刺點，雙臂靜脈交替使用，不提倡下肢靜脈化療。
3)加強護士的思想教育。
從職業道德和法律的角度用實例教育護士，分析化療藥物外滲給患者帶來的痛苦、護士承擔的責任以及醫療糾紛，使護士必須高度重視化療藥物外滲。
制定靜脈化療的操作程序
1)化療前教育患者
2)識別化療藥物的性質
包括刺激性和無疤痕的化療藥物。對於壹些新藥，壹定要詳細閱讀說明書。
3)選擇血管
4)選擇穿刺工具
提倡使用靜脈留置針，透明敷貼固定，便於觀察。
5)外用藥物
喜療妥和扶他林燙傷軟膏預防性應用於刺激性和刺激性化療藥物的註射部位，可減少註射部位的隱性外滲。
6)熟練的靜脈穿刺
穿刺壹次成功，避免了多次穿刺對血管的機械損傷。
7)妥善固定針頭，避免滑落或刺破血管。
8)化療後鉛註射和沖洗。
按照50-100ml等滲液-化療藥物-100-200ml等滲液的順序輸液，既能防止化療藥物滲出，又能防止液體滯留在血管內膜。只要液路通暢，就要盡早輸註化療藥物。在不影響療效的前提下，化療藥物濃度不宜過高，速度不宜過快。聯合用藥時，應先註射非定型劑。如果兩種藥物都是發膠劑，先註射人體稀釋度最小的那種，兩種化療藥物用等滲溶液快速沖洗。
9)加強檢查和記錄。
10)拔針壓縮
先拔針，然後立即用幹棉簽按壓穿刺點5-10min。不要揉搓，以免藥物從穿刺點漏出。
建立相關的規章制度
1)專科護士用藥系統
沒有經過化療培訓的護士不能使用化療藥物。無護士執照的人員不能對當天接受化療的患者進行靜脈穿刺；刺激性和疤痕性化療藥物的靜脈穿刺必須由高年資護士完成。加強對實習、學習和新畢業護士的人文教育，指定專人負責教學，主要針對化療藥物的正確應用。
2)化療前對患者的教育制度
化療前，主管護士應對所有化療患者及其照顧者進行化療前教育，尤其是首次化療患者，做好解釋工作，消除患者恐懼心理，強調防止外滲的重要性，提高對化療外滲的認識，使患者配合治療。化療藥物靜脈滴註過程中，避免手臂運動，如感覺異常，如局部疼痛、腫脹或減慢，應及時向護士報告。
3)化療前靜脈評估系統
每天早上，護士長會帶領責任護士在輸液前對所有化療患者當天的靜脈進行評估，包括靜脈化療史、靜脈的肢體情況、穿刺化療的經歷等。根據化療藥物選擇血管，指定專人註射，必要時醫生會放置中心靜脈導管。
4)化療中的巡視記錄制度
為了督促護士加強巡視，建立了化療巡視登記簿，當天集中登記所有化療病人。根據化療藥物的性質，每15-30分鐘巡視壹次，觀察滴出的液體是否通暢，穿刺部位有無發紅或發白，有無腫脹疼痛等。，特別是老年人、感覺不敏感或不配合的患者、意識不清的患者要特別註意，加強護理和巡視，在懷疑滲出時要盡早處理。生發水短時間輸註時，必須在床邊嚴密監護，直到藥物完全輸註到人體內。
5)化療後評估體系。
每天下午，護士長帶領責任護士攜帶化療巡視登記簿，對當天所有化療結束的患者進行評估:化療藥物是否按時正確投放；穿刺部位是否有滲出、靜脈炎；是否及時處理；留置針是否已拔除；全身如何反應等。每天早上護士長帶領責任護士在床邊交接班時，對這幾天靜脈化療患者的穿刺部位，尤其是刺激性和刺激性化療藥物進行評估，並記錄在癥狀評估表上。因為有些化療藥物會因隱性滲出而在穿刺部位出現延遲反應，如紅腫、疼痛、壞死等。所以化療後2-3天隨訪很有必要。
控制是管理活動的五大功能之壹，它使整個管理過程平穩循環地運行。預防控制要求管理者對計劃運行中活動的偏差因素和關鍵點有深入的了解，從而預見問題，采取預防措施。在護理管理中，各種規章制度、護理常規、技術操作流程、工作程序、人員培訓、工作計劃等都起著預防控制的作用。在設計預防控制措施時，遵循的原則是更有效地實現組織目標。據悉，化療藥物在沒有經過嚴格系統的藥物護士專業培訓的情況下，最容易發生藥物外滲。因此，加強化療護士的專業培訓至關重要。制定規範的化療給藥流程作為操作指南，起到指導作用。用壹系列的規章制度來彌補和改善質量控制中的不足。護士長應加強對上述措施執行情況的檢查和反饋，確保制度和規範落到實處。