文字:多多比
本文的目的只是為了提高家長對FLUTD的認識，絕不建議您自己處理貓咪的泌尿問題。無論家裏的藥多麽齊全，無論妳多麽不喜歡某些獸醫，有些必要的檢查是不能在家裏做的。以下是正文。
FLUTD(貓下泌尿道疾病)，也稱為貓泌尿系統綜合征(FUS)，不是壹個確切的診斷，而是壹個用於描述壹系列臨床癥狀的醫學術語。這些癥狀包括:血尿；經常上廁所，但每次排尿很少；排尿困難；尿道梗阻；無尿；經常舔尿道口(多因疼痛)；沙盆外小便不規律。
因為很多原因都可以引起上述癥狀中的壹種或多種，而且這些原因可能互為因果，所以找準病因，對癥下藥，是成功治療FLUTD的關鍵。
病因:
以下統計數據基於北美的案例:
FLUTD的平均發病年齡為4歲。在所有的病貓中，約50%即使通過詳細的檢查方法也無法查出病因，20%有膀胱結石，20%有尿道梗阻，只有1~5%有真正的感染，1~5%有泌尿腫瘤，1~5%有泌尿外傷(車禍等。
如果病貓年齡在10歲以上，那麽50%有真正的尿路感染，10%有膀胱結石，17%既有尿路感染又有膀胱結石，7%有尿路梗阻，3%有尿路腫瘤，只有5%即使通過詳細的檢查手段也查不出病因。此外，在10歲以上的病貓中，約66%在治療時有不同程度的腎功能衰竭。
尿液結晶是尿道阻塞的常見原因。尿晶體和膀胱結石完全是兩碼事。雖然這些晶體只有在顯微鏡下才能看到，但長期的晶體沈積和晶體促進的尿道上皮分泌過多的粘液會堵塞貓的微小尿道。因為公貓的尿道直徑比母貓窄，所以公貓發生尿路梗阻的概率比母貓高很多。盡管仍有許多原因導致尿晶體沈積，但獸醫界已經研究了飲食和感染因素在其中的作用:
飲食:尿液結晶主要有兩種。壹種叫鳥糞石晶體，由鎂、銨鹽和磷酸鹽組成。另壹種叫草酸鈣，主要成分是鈣。流行的觀點是，低鎂(低灰分)食物可以減少尿液晶體的形成。所以在80年代後期，很多做貓糧的公司陸續推出了低鎂配方。到現在，基本上所有品牌的貓糧都是低鎂的。但是現在看來這個公式沒有任何意義，因為尿液的酸堿度對晶體的形成影響更大。事實上，經過多年的低鎂貓糧，雖然鎂結晶引起FLUTD的病例數明顯減少，但FLUTD的總病例數並沒有發生變化，貓鈣結晶引起堵塞的病例數明顯增加。
尿液PH值:正常尿液PH值為酸性。PH值高的尿液有利於鎂晶體的形成，而酸化的尿液可以溶解鎂晶體。很多高品質的貓糧都是專門配制的，可以保持尿液的酸性環境，減少鎂結晶。但這種飲食的缺點是，酸性尿液有助於鈣晶體的形成。因為鈣晶體不能通過改變尿液的酸堿度來溶解，所以往往會帶來更多的弊端。要提醒貓咪的家長，不要給貓咪買處方貓糧隨意調節尿液酸堿度。如果想防止結晶，必須先去醫院驗尿PH值(正常值為6.0~6.5)，不正常就調整。否則，盲目的改變可能會適得其反。另外，尿液PH值變化很快，必須到醫院取新鮮樣本才能測出準確值。
感染:雖然壹般認為尿路感染促進了尿結晶的形成，但這壹觀點還有待證明。很多時候，即使在尿中未培養出細菌的FLUTD病例中，使用抗生素也能促進疾病的改善。需要註意的是，尿路感染和FLUTD往往互為因果。正常的尿液應該是無菌的，尿液的酸性PH值和高鹽濃度抑制了細菌的生長。如果因為某種原因，尿液PH值上升至微堿性，將有利於細菌的生長。同時，細菌的生長也會使尿液的PH值升高，有利於晶體的形成，引起FLUTD。
以前有壹種觀點認為，絕育後的公貓和貓，尤其是絕育早期(8周)的尿道不發達，狹窄，容易得FLUTD。然而，在Winn貓科動物基金會的壹份調查報告(見此)中，研究人員將31只遺傳背景相似、飼養條件相同的小貓分為三組，壹組在7周時絕育，另壹組在7個月時手術，另壹組不手術，然後在小貓長到壹歲時測量尿道直徑(以及其他指標)。結果表明，三組貓的尿道直徑和泌尿系統發育沒有差異。因此，絕育或早期絕育不是FLUTD的原因。
此外，壞死的細胞、過多的粘蛋白分泌、微小的膀胱結石都可能是阻塞尿路的原因。
診斷和治療:
當出現上述壹種或多種癥狀時，可以診斷出FLUTD。但判斷是梗阻性還是非梗阻性FLUTD更有意義。
阻塞槽d:
顧名思義，梗阻性FLUTD是指尿道完全堵塞，尿液無法排泄。這種情況下，2~3天內，留在膀胱裏的尿液會逆行到腎臟。這種逆向壓力會抑制腎小球的過濾功能，身體無法清除血液中的廢物和毒素。這種情況稱為腎衰竭，血液中廢物和毒素堆積而引起的各種癥狀稱為尿毒癥。這些貓如果不及時治療，3~6天內就會死亡。
因為腎功能衰竭和尿毒癥是潛在的致命疾病，病程短，惡化快，及時的診斷和治療非常重要。梗阻性FLUTD的早期癥狀與壹些非梗阻性FLUTD沒有太大區別，都有頻繁如廁、排尿困難、無尿等癥狀。區別在於觸診。獸醫應該能夠在患有梗阻性FLUTD的貓的下腹部感覺到壹個桃子大小的堅硬、飽滿的膀胱。沒有尿液的膀胱應該是空的，或者感覺像壹個充了壹點水的氣球。進壹步確認的方法是x光。梗阻性膀胱可見到異常增大的膀胱。
由於梗阻性FLUTD可能危及生命，確診後應首先疏通尿路。有時貓可以通過適當的膀胱按摩排尿，但大多數情況下需要導尿管。(可能需要麻醉)壹般可通過導尿管緩慢註入生理鹽水，沖洗尿路，解除梗阻。梗阻解除後，尿液可通過導尿管排出。此外，還可以通過導尿管進行膀胱沖洗，徹底清除晶體、壞死細胞團，甚至微小的結石等可能造成尿路梗阻的因素。有時醫生會留置導尿管幾天，以確保尿路通暢，恢復過度膨脹的膀胱肌肉。這種情況下要註意預防性抗生素的使用，因為留置尿管容易引起細菌感染。具體治療方法要由醫生根據具體情況決定。
如果貓咪在治療時出現腎功能衰竭和尿毒癥(嘔吐、食欲不振、昏迷)的癥狀，就要抽血檢測腎功能，檢查體內毒素的堆積情況，及時給予治療。幸運的是，在梗阻性FLUTD導致腎功能衰竭的情況下，及時疏通尿路可以非常有效地挽救病貓的生命。
治療梗阻性FLUTD還需要註意的是，疏通尿路後會有壹個梗阻後多尿期。這時候要註意保證貓咪有足夠的水分，可以通過喝水、皮下註射水的方式吸收，必要時也可以輸液。另外，在尿路暢通後的1~2周，尿路再梗阻的可能性很大，所以家長壹定要註意貓咪的排尿情況，不可掉以輕心。在少數情況下，梗阻引起的膀胱腫脹會永久性損傷膀胱肌肉。在這種情況下，貓將總是需要藥物來幫助控制膀胱收縮和排尿，但這是罕見的。
無阻塞FLUTD:
因為50%的非阻斷型FLUTD即使經過詳細的檢查和測試也無法確定病因，而且大部分在7~10天內可以自愈。所以對於非阻塞性FLUTD病的貓，要先做尿檢。如果尿檢沒有異常，壹般可以給壹些預防性的抗生素，註意補充水分攝入，密切監測貓咪每天的尿量和病情的進展。如果尿液pH值偏離正常值，可給予處方貓糧以糾正尿液PH值..如果尿液中發現晶體，是考慮是否有膀胱結石的指征。應該註意的是，膀胱結石的診斷方法是影像學檢查-X射線，尿路造影，或b超。如果有膀胱結石，需要進行相應的治療。
預防和護理:
1.預防:由於FLUTD的病因並不完全清楚，所以至今沒有絕對的預防措施。但是，以下措施無疑有利於減少FLUTD的發生，這些措施對於恢復期的貓咪也是非常重要的:
a)鼓勵寶寶多喝水，多排尿。多喝水可以促進尿液生成。較高的尿量可以降低礦物質的濃度，減少沈積和結晶的機會。多排尿不僅能快速排出礦物質，還能沖洗尿路，提高尿道上皮的自我保護能力。需要註意的是，有些貓咪可能更喜歡在隱蔽或者“陌生”的地方喝水。為了鼓勵寶寶喝水，家長也可以在這些地方放上新鮮幹凈的水，讓寶寶喝。水壹定要勤換，器皿要天天清洗。
b)沙盆應經常清洗，至少每天壹次。有些貓可能會因為批評沙盆臟而憋著尿，對身體不好。另外，沙盆要定期消毒，所有貓砂都要更換。養貓多的家庭要酌情準備多個貓砂盆。
c)避免富含動物蛋白的飲食。高蛋白食物容易導致尿液PH值升高。
d)多和貓咪做運動，防止肥胖。肥胖本身與多發性FLUTD有關。肥胖引起的其他疾病，如糖尿病，也容易誘發FLUTD。
e)盡量減少刺激貓咪，導致貓咪緊張抑郁的因素。FLUTD更容易發生在它搬家，家裏新添了壹只貓，或者貓的長期伴侶離開的時候。有記錄顯示，即使是去壹次醫院，也會導致貓的尿液PH值升高，可能會形成鎂晶體。這可能與貓咪緊張時呼吸頻率的變化導致血液和尿液PH值的變化有關。
2、早發現，早治療:FLUTD對於貓咪來說是壹種非常痛苦的疾病，嚴重時可能會危及生命。所以，仔細觀察貓咪，及時發現異常是非常重要的。貓不能排尿的情況可能和貓便秘的情況很難區分。不過壹般來說，貓咪撒尿和便便的姿勢略有不同，家長只要平時仔細觀察，應該是可以分辨出來的。另外，家長要註意每天觀察貓咪的尿量，對貓咪的正常尿量有個概念。從這個角度來說，我覺得結塊的貓砂更便於觀察，尤其是父母白天上班的家庭。
發現異常時，要及時將貓咪送到信得過的醫院。
3、護理:病貓壹般因排尿困難而減少或拒絕飲水。但水分不足不僅增加尿液濃度，減少排尿，不利於恢復，還會引起脫水。對於仍然主動進食的貓咪，可以多餵幾罐來補充水分。對於不吃罐頭的貓，可以把幹貓糧泡在水裏。另壹種方法是醫生在皮下註射壹些水，水慢慢被組織吸收。對於不進食、脫水的貓咪，需要輸液。其他癥狀的護理，如發燒或食欲不振，與其他疾病無異。
如果妳想了解更多關於FLUTD的信息，可以參考以下網站:
/html/貓_下_泌尿道_dis.html
/貓/flutd.htm
三個實際案例:
病貓:餅幹
性別:男
年齡:1歲零2個月
重量:11磅
病程:
星期五晚上，庫奇大吃西瓜汁，那天晚上壹切正常。星期六早上，我們註意到庫奇經常去沙盆小便，但每次只排出幾滴尿。尿尿後，他會大聲抱怨，壹臉委屈。在確定曲奇有泌尿系統問題後，多多比想到了尿毒癥和腎衰竭的可怕壹幕，於是立刻和貓爸爸壹起把曲奇送到了醫院。
體檢:
餅幹有點發燒。醫生檢查了心臟、肺等等。摸摸妳的肚子，但不要摸摸妳腫脹的膀胱。所以我得做個尿檢。醫生花了三個小時才擠出壹點點尿液，剛好夠化驗用。結果就是PH值高，尿中帶血，白細胞多，沒有尿晶體，但是有細菌。
搬運:
氨芐西林肌肉註射壹次，阿莫西林口服壹天兩次，每次50毫克。沃爾瑟姆調節尿液的PH值，並規定每天要吃壹定量的貓糧。另外頸部皮下註射200 ml生理鹽水補充水分(曲奇長得像駱駝:P)。
恢復:
庫奇回家時情緒壹般。願意吃飯不主動喝水。但如果妳把幹貓糧泡在水裏，他會同時喝水(他從來不吃罐頭)。每天按時吃藥。但是前兩天還是經常跑廁所，但是每次只擠出幾滴尿。服藥後的第三天，庫奇終於排出了壹點尿。雖然比平時少了很多，但是爸爸媽媽還是欣喜若狂。堅持吃藥到壹周後，期間COOKIE的飲水量逐漸恢復正常，hush也逐漸恢復了之前的大氣勢。但是發現雖然酸堿度正常，沒有血，但是還是有細菌和白細胞。於是我繼續口服阿莫西林壹周。處方貓糧又過了壹個月才停。
此後，我們壹直密切關註他每天排尿的結果，並采取各種措施促進他喝水。好在半年過去了，他的小家庭也平安了:)。
案例二:拔病的過程
文:小曼
巴巴今年四歲了，但是已經尿石癥發作過兩次了。第壹次是在三歲半的時候。治療後壹般八個月後復發，幾乎致命。那麽我們來說說拔了就生病的過程吧。
壹、疾病的表現
回想起來，它每次發病都有以下表現:
早期:長時間蹲著尿不完，尿頻，煩躁。-此時，通常是尿道炎
中期:食欲不振，隨地大小便，尖叫，經常舔屁股。
後期:嘔吐——後期嘔吐物呈黃色(這種情況壹般是尿液中毒，必須立即排尿補液)。
反復發作就會尿血。
二、主要治療方法
經過多次治療得出結論:泌尿系結石的堆積需要時間，但尿道梗阻的主要原因是泌尿系結石對尿道的刺激引起的尿道炎，尿道的腫脹使排尿的空間變窄。所以直到發病急了才治療。已經很嚴重了，隨時會死於尿毒癥。
醫生的主要治療方法如下:
1，排尿治療
(1)用導尿管導尿在緊急情況下其實是壹種矛盾的治療方法，因為導尿會刺激尿道炎癥，加重病情；但如果不及時排尿，就會有生命危險。所以最好早點發現，及時處理。
(2)體外取尿——即將針頭插入體外的膀胱中，將尿液抽出。這是壹種殺雞取卵的方法。當時是因為無法導入尿管排尿，每天都做不到，所以才取的。否則膀胱會變成漏水的水囊，尿液漏入腹腔會引起炎癥，此時通常是致命的。所以還是及時治療比較好，否則會造成很多不可想象的後果。
2、消炎稀釋尿毒癥和補液(這是緊急情況下采取的做法，但靜脈滴註對貓咪的傷害更大，壹般沒必要做)；
3.打消炎針或餵消炎藥；
常用消炎藥:阿莫西林或先鋒。(貓的用藥劑量通常是人的1/ 6，所以人可以壹天吃三次兩片，壹天可以分三次，每次給貓吃半片。)
4、尿血的時候要打止血針——壹般是壹天壹針，持續三天。或者吃止血藥。
常用的止血針有止血藥或苯乙胺。
三。恢復期護理
1，乳糖酶——增加食欲。
2、蜂蜜水——長期使用抗生素會引起便秘，蜂蜜水很巧妙。
3、營養膏。
4、瘦肉水——瘦肉切碎後，用涼開水浸泡，隔水蒸熟。對恢復體力有效。
5、罐裝配方。
四、治療過程中的註意事項
1，及時準確的選擇醫生:在拔出第二個尿石癥的時候，我太大意了，以為這只是壹個導尿就能解決的問題。於是我隨便找了壹家校辦診所，但是都是實習生，連老師都對此知之甚少。不僅耽誤時間，而且生殖器不僅腐爛，還人為制造了壹個深度為1CM的口...如果選擇了醫生，壹定要確認他能不能解決，否則就等同於死亡。
2.掛針的時候壹定要仔細看，避免不必要的事情。我拔導尿管是因為掛針的時候沒人看著就走了，導尿管被它縮到膀胱裏了。此後因為膀胱內有異物，尿血，4個月後才取出。
3.對於不清楚的事情，最好咨詢醫生或者有經驗的，願意自己解釋的朋友。拔導管的時候做了b超，但醫生的解釋總是含糊不清。最後通過網上很多熱心朋友幫忙查找資料和咨詢，分析發現異物建議立即手術，血尿可以從根本上解決。
在“主題貓”的英子、“土貓”的莎拉公主以及眾多網友的幫助下，我和巴布終於結束了這段恐怖的經歷。畢竟壹個人的力量是有限的，多向人請教總是對的。
五、它的生活飲食
1，飲食習慣——少喝水，少上廁所。
我壹個人住，從小就壹直陪著我。家裏沒人，它就睡覺，不吃不喝。晚上回到家才開始上廁所，喝水，吃飯(雖然家裏什麽都準備好了)。
2.生活環境極其炎熱。
因為我家住頂樓，這裏夏天中午至少35度，這個溫度差不多持續2~3個月。所以每年拔掉的夏天都很痛苦。從白天八點到晚上七點，幾乎要吐舌頭散熱。還會加速身體水分的蒸發。
現在我每天早晚逼他喝壹紙杯水，貓糧摻的牌子多了。我壹般每天晚上都給他吃罐頭，罐裝尿石配方奶隔天餵壹次。經常被鼓勵多去廁所尿尿。7月份膀胱開放手術後，暫時恢復良好，開始恢復到以前的圓滾滾的姿勢。
案例三:警惕貓咪排尿異常——五裏貓的慘痛教訓
文:Wuli貓
早上我從男朋友家把貓帶回來，埋在我家屋頂花園。我真的不希望貓的屍體被隨意扔進垃圾桶。當我把貓從紙箱裏拿出來的時候，我不忍心把它放在冰冷的泥土裏。外面很冷，還下著雨...最後男朋友把他放下了，他真的很傷心。貓的眼睛永遠不會閉上...然後我們倆都哭著寫了這個故事。
壹整天，我和他都會找點事情做來分散自己的註意力，因為當我們靜下來的時候，我們會想到貓，我們會控制不住自己。剛鼓足勇氣撥上去看了看，看到頭版那個貓壹樣的老頭，真的無法原諒自己。如果不是我讓男朋友不懂養貓的媽媽照顧他的飲食；如果，當初，我堅持自己養貓；如果我不把他送到那個條件很差的“專業醫院”；即使，我想，我發現貓在第壹天治療後沒有好轉，轉到其他更遠但可能條件更好的醫院，貓也不壹定會在三歲的時候離開我。
鑒於我的慘痛教訓，在此我想說壹些關於泌尿系統疾病的建議:
1，如果可能的話，給貓咪吃高質量的貓糧，維持泌尿系統的健康，同時保證貓咪有足夠的水喝和吸收。
3.貓吃妳這樣的純凈水比較好。上海的水質差是公認的。我覺得貓有泌尿系統疾病，可能和水中鎂、鈣含量過高有關。至於礦泉水，可能也不好。
4、貓的徐旭問題很重要，請多加註意。尤其是現在這只公貓開始圍著領地轉圈。就是因為貓老是圍著地盤轉，男朋友的媽媽才忽略了他不在固定地點這種泌尿系統疾病的早期癥狀。請記住，貓是壹種非常有耐心的小動物。當這種起病快、暴力的疾病反映出食欲不振、嘔吐等體征時，送醫院可能已經來不及了。關於圈地和痛徐旭的區別，我在臺省某網站上找到了以下結果:圈地時，貓咪表情放松，以日常站立的方式噴完徐旭後，迅速離開；當患有泌尿系統疾病時，貓的徐旭時的表情是痛苦的，並且可能需要很長時間才能以日常徐旭的方式少量排尿。如果發現這種情況，請立即送醫，不得延誤。
5、平時多積累好醫院的信息，以免生病去醫院。
6.雖然泌尿系統疾病在整個貓群中的發病率不高，約為1%，但卻占了送院貓咪的10%。以目前國內大部分地區的寵物醫療水平，相信這種病在國內的死亡率並不低，壹定不能掉以輕心。有條件的朋友可以在家裏準備壹些酸堿度試紙，定期測量貓咪尿液的酸堿度。6-6.5是正常的。如果超過6.8，就更換食物，或者找壹種特殊配方的貓糧來降低尿液的PH值。
選擇的時候可以註意抗氧化劑和添加劑的描述，選擇保質期短的，不含防腐劑的會更放心。針對貓FLUTD的成因，請多註意Mg和Ca含量的描述，最好用“最大不超過”而不是“最小不低於”的字樣。
最後，請記住FLUTD是貓咪健康甚至生命的大敵，千千壹定要防，防再防。治療過程對貓來說真的很痛苦。只要壹想到導尿時貓的樣子，我就忍不住要哭。
附:五裏貓的慘痛教訓
大約五天前，這只貓開始感到不舒服。當時他上廁所比較頻繁，但是在貓盆裏不方便，因為還在喝水吃飯，但是吐了兩次。我是在2月27日晚上得知他生病的。當時根據男朋友電話裏說的體征，我以為是便秘(第二天沒有BB，當天和前壹天吐了兩次，然後就沒吃東西了)。我和男朋友2月28日中午把他送到了上海動物園寵物診所(位於海寧路/浙江中路)。
在出租車上，貓在竹籠裏的報紙墊上流出了大量的血尿。進入醫院後，壹個五十多歲操著北方口音的“醫生”給他做了檢查。檢查的時候，他用手摸了摸貓的肚子，告訴我們是膀胱炎。說完我大力推了推貓的小腹，說幫它疏通尿路，排出血尿，再打幾天針就好了。當時我很信任他。雖然貓當場痛得叫了出來，但我也很難過。我還是讓他這樣“懲罰”貓。血尿基本排空後，他仍然推著貓的小腹，直到沒有血尿再流出來。後來在兩地女醫生的幫助下，他們給貓打了三次肌肉註射。我問這三針是幹什麽用的，他解釋說壹針是消炎的，壹針是止痛的，另壹針我當時也不清楚，也就沒再問。
後來我把貓帶回家了。當我回到家時，這只貓精神很好。她主動喝了點水，舔了舔兩個剛打開的易拉罐(但沒嚼也沒吃)，跳到沙發上躺在我身邊安心睡覺。我回到公司，查閱了很多關於貓的網站，仔細對比了所有的標誌。我以為貓得了下尿路疾病(FLUTD)，當我得知這種疾病如果演變成腎衰竭和尿毒癥會導致死亡的時候，我非常害怕，但是我覺得貓應該還沒有到這個地步，因為他還沒有昏迷。那天下班後，我又去看他，發現貓不能控制小便。他躺在那裏滲出血尿。當時我坐在他旁邊，他顯得很冷淡。他馬上爬到我腿上睡覺。我抱了他快壹個小時，他站起來走了出去。那時，他的腳步不穩。我壹路攙扶著他到他平時吃飯的地方。他聞了聞下午打開的罐頭，轉身喝了很多水。之後，我按照網站給他做了壹張溫暖的紙箱床，鋪了壹條大毛巾，放在熱水袋裏。之後他在裏面睡的很香，但是我走的時候，他壹直沒有停止滲血。
昨天壹大早給男朋友打電話問貓的事。我才知道，他半夜掙紮著爬到貓盆邊，刮了沙子，貓盆裏流出了壹小灘尿。之後就沒有再出現不可控的出血和尿了。但是我中午帶他去復診的時候，他已經6個多小時沒尿了，精神不太好。昨天中午送到醫院後，給貓做檢查的是壹名30歲左右操著北方口音的吳姓男醫生。他當場表示，這只貓得了嚴重的膀胱炎，根據之前嘔吐的跡象，可能已經出現了尿毒癥。當時我問有沒有必要給貓導尿，他說有，並把2月28日給貓治療的醫生叫來壹起導尿。他們采用的技術是將輸液用的針頭插入貓的尿道，註射生理鹽水，然後用外力壓迫貓的膀胱，使其排尿。期間他曾表示，註射生理鹽水時似乎沒有阻力，但要讓貓排尿卻需要很大的壓力。我看到他用手摸了摸貓擠出來的尿，說沒有異物，有沙色的觸感，但是有壹些小血塊，很可能是上次洗完之後膀胱發炎造成的。至於貓咪的尿路梗阻，則是膀胱發炎後膀胱壁增厚，尿路感染後發炎腫脹所致。
我擔心貓咪已經好幾天沒吃東西了，就算尿路暢通了也無法排尿，所以我建議是否可以通過輸液的方式防止貓咪脫水，補充壹些營養。吳醫生同意了，寫了壹張輸液的處方，讓之前的男醫生給貓輸液。在整個輸液過程中，貓咪都很好，血管沒有滲漏的跡象，沒有持續的血尿，也沒有疼痛的跡象。這次輸液大概用了2個小時，壹共輸了30ML左右的混合液，有生理鹽水，葡萄糖，先鋒6號，還有其他叫湯的營養液(聽不清楚，菜譜單上的字跡太潦草看不清楚)。然後我給貓打了和前天壹樣的針。註射過程中，貓咪開始出現血尿癥狀。回家後大部分時間都是躺在沙發上或者睡在病床上。睡覺時沒有血尿的跡象，但他走路很抖。當他走幾步後停下來休息時，每隔10秒就會顫抖壹次。我知道他壹定很痛苦，就坐在他的床沿上，壹直伸手摸他。我想讓他知道我壹直和他在壹起，這可能對他的康復有好處。晚上7點到11點走的時候，用針管餵了他兩次5ML的清湯和壹次3ML的溫水。我餵他的時候，他沒有反抗，很快就舔了。我離開時，他正在睡覺。當我用手摸他的耳朵時，他立刻有了反應。我認為壹切似乎都有好轉的跡象。也許輸了兩天血，貓就能主動吃東西，慢慢恢復了。
沒想到今天早上拿著去骨的濃魚湯來到男朋友家的時候，發現他躲在床底下，身體還是溫熱的，我心都碎了。雖然貓的下泌尿系統疾病很嚴重，但是怎麽會這麽容易就把貓帶走呢？
附:用戶dodobie對醫院診斷的個人看法。
我不是獸醫。醫院的診斷和治療壹般都是正確的。六天內FLUTD可能致命。恐怕妳的小貓去醫院有點晚了。拒絕進食和嘔吐表明尿毒癥的可能。按摩膀胱促進排尿是壹種治療方法，但是什麽時候停止，什麽時候下導管導尿要看醫生的判斷，沒有非常明確的適應癥。
醫院沒有做到的是:
1，沒有驗血、血肌甜度、血尿氮等指標來診斷尿毒癥，更無法準確評估小貓當時的狀況。小貓後期的不穩定可能是腎衰竭後進壹步的代謝性酸中毒，已經不是單純輸液就能解決的問題了。但我懷疑國內的獸醫院有給動物做心肺支持和血液透析的設施。
2.導尿後，如果能使用專用導管並留置幾天會是更好的選擇(土貓註:農大等醫院導尿的貓會留置幾天導管)。
3、腎功能不全時，選擇抗生素和鎮痛藥物應謹慎，不知劑量是否合適。
我感覺藥物選擇不是這裏的主要問題。如果追究責任的話，我認為是醫院沒有做詳細的檢查，沒有充分估計小貓的情況，這才是醫院的責任。但這恐怕跟醫生的經驗和醫院的設施有關。