首先，非甾體抗炎藥，阿司匹林本身就是壹種非甾體抗炎藥，如果和含有水楊酸鹽的非甾體抗炎藥壹起服用，比如布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛等、布洛芬也會增加消化性潰瘍和消化性出血的風險。布洛芬還會幹擾阿司匹林對血小板聚集和粘附的不可逆抑制作用，從而增加心肌梗塞、腦梗塞和其他心血管疾病的風險。
其次是某些催眠藥，如苯巴比妥。這主要是因為某些催眠藥可使肝細胞內藥物酶的活性升高，從而加速阿司匹林的代謝。阿司匹林的抗血小板作用可持續7天左右，但同時服用後，抗血小板作用縮短為3-4天，明顯降低了阿司匹林的療效。
還有糖皮質激素，如強的松、地塞米松、潑尼松龍等，長期服用會增加患者發生消化性潰瘍的風險，而阿司匹林會在壹定程度上損傷胃黏膜，增加發生消化性潰瘍的風險。
這兩種藥物我們也建議大家盡量避免同時服用。
還有抗凝藥物，如華法林、達比加群、雙香豆素等。 這類藥物主要針對風濕性瓣膜性心臟病、心房顫動以及下肢血栓形成患者，對於輕、中度患者不需要與阿司匹林同時合用，除非遇到極高風險的患者才考慮加用阿司匹林，輕、中度患者不需要，極高風險患者除外。
這主要是因為這幾種藥物如果同時服用的話，會大大增加這個病人皮下出血、胃腸道出血甚至腦出血的風險，所以這幾種藥物我們建議大家不要同時服用，如果非要同時服用的話，要監測4的凝血功能，INR的國際正常化比值控制在2到3之間。
最後，少數降脂藥如膽堿能與阿司匹林形成復合物，影響阿司匹林的吸收率，降低藥效。 但在這裏曾醫生必須和大家強調的是，阿司匹林可以和他汀類藥物同時服用，阿司匹林可以早上服用也可以晚上服用，但建議大家將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，服用阿司匹林出血風險相對較小，而他汀類藥物大多數醫生都建議晚飯後服用，效果相對較好。