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浙江醫保卡如何開通異地就醫?

法律分析:流程:1、打開國家醫保服務平臺,登錄賬號。2、在首頁點擊異地就醫備案。3、在異地就醫頁面,點擊快速備案。4、在頁面上選擇參保地。5、選擇浙江省。6、最後點擊確定即可,等著系統平臺開通就可以了。 條件:浙江省基本醫療保險參保人員實現跨省異地住院費用直接結算,需同時滿足以下三個條件:1、參保人員已按參保地相關規定辦理跨省異地就醫登記備案(全國平臺已有該參保人員備案數據);2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算(註∶ 門診就醫及門診特殊病種就醫醫療費仍按原渠道處理);3、已辦理過社會保障卡,信息完整並可正常就醫使用。可申請異地就醫直接結算人員:浙江省參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院費用直接結算∶1、異地安置退休人員∶指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。2、異地長期居住人員∶指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。3、常駐異地工作人員∶指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。4、異地轉診人員∶指符合參保地轉診規定的人員。醫保待遇:浙江省參保人員跨省異地就醫住院醫療費用直接結算時,基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄和收費標準按照就醫地規定的支付範圍、自付比例及有關規定執行;住院起付標準、醫保基金支付比例和最高支付限額等按照參保地醫保待遇政策執行。 外地參保在浙江就醫結算:只要參保地已開通跨省異地就醫並成功接入國家平臺,參保人員在當地按規定辦理了跨省異地就醫備案手續,就可以持社會保障卡在浙江已開通異地就醫直接結算的213家定點醫療機構實現住院醫療費用的直接結算。

法律依據:《中華人民***和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 人社部、財政部、國家衛生計生委聯合發布關於進壹步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見(下稱意見)提出,2014年,基本實現市級統籌區內就醫直接結算,規範和建立省級異地就醫結算平臺;2015年,基本實現省內異地住院費用直接結算,建立國家級異地就醫結算平臺;2016年,全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。意見要求,跨省異地安置退休人員在居住地發生的住院醫療費用,原則上執行居住地規定的支付範圍(包括藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準);醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和支付限額,原則上執行參保地規定的本地就醫標準,不按照轉外就醫支付比例執行。經本人申請,可以將個人賬戶資金劃轉給個人,供門診就醫、購藥時使用。實施醫保異地結算的作用是非常明顯的,與公民的生活生產實際有著密切的關系。隨著社會的發展,群體的流動性也越來越大,很多人並不會在本地的醫療機構進行醫保報銷,就導致了醫保報銷過程中的結算困難。但實行醫保異地結算後,則可以根據實際情況對外地的醫保進行直接報銷,提升了醫保報銷效率。

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