法律分析:農村醫保住院報銷比例:鎮醫院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。
報銷範圍:據了解,住院後,理療費、手術費、檢查費(心電圖、x光、CT、核磁共振)、化驗費都包含在內。如果患者60歲以上,國家對住院發生的費用每天補助10元,最高補助到200元。如果在當地就醫,出院時可以直接報銷,住院費用只需要自己出壹份。如果醫院不能直接報銷,需要攜帶身份證、戶口本、病例、住院記錄、醫療費用清單到當地醫保中心申請報銷。如果真的異地就醫,不僅要帶上以上材料,還要提供工作證明,才能報銷。
醫療保險報銷規則:
1,連續繳費時間達標才能報銷。醫保不是投保後馬上報銷。職工醫保壹般當月投保,下月才報銷。如果之前交過壹段時間,有些地區可能要連續交三到六個月才能報銷。靈活就業人員參加醫保,必須繳費滿6個月。
2.超過起付線才能報銷。醫保報銷有起付線和封頂線,醫療費用超過起付線低於封頂線才能報銷;醫保報銷也是比例報銷,剩下的還是要自費報銷,醫保藥品只有在醫保目錄裏才能報銷。
3.報銷不應該是加班。出院時壹定要記得帶社保卡和醫保卡結算費用;如果不能馬上結賬,可以先墊付,然後憑單據和憑證到醫保部門手工報銷醫療費用。另外,報銷是有期限的,過了期限還要自己承擔。