甲類藥品由國家統壹制定的、臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥物中價格低的藥物,使用這類藥物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付範圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用。
醫保辦理流程:
1、準備材料:需要提供本人居民身份證原件、個人社會保障卡、就診醫院指定的批文及診療記錄。
2、去當地社保中心提交申請,並繳納相應費用。
3、拿到社保中心發放的就診憑證和醫保卡,前往醫院就診。
4、在醫院掛號時出示醫保卡,可以享受報銷政策。
5、完成就診後,可以在醫院收費處結算,也可以選擇在統壹支付窗口結算。
6、如果在醫院收費處結算,則可以拿到發票和收據。
7、去社保中心辦理結算等後續手續。
醫保三大目錄:
1、藥品:分為甲、乙兩類藥,都是按壹定比例報銷,不同的是有的甲類藥能 100% 報銷,但乙類藥只能報壹部分,比如報 80%,剩下的 20% 要自己掏錢;
2、診療項目:也是按比例報銷,有的能報 100%,有的只能報壹部分;而像體檢、矯牙、減肥等項目,醫保也是壹分不報,都得自己掏;
3、服務設施:主要報銷普通床位費,如果妳住在 VIP 病房或者特需部,這部分的費用沒法報銷;
綜上所述,醫保只能報銷目錄內的費用,不過不壹定能全部報銷,具體能報多少,要根據當地醫保政策。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。