發燒是人體的國防系統和外來入侵的病原體戰鬥的結果。發燒越高,人體抵抗力越強,但不代表病情越嚴重。三個月以下的嬰幼兒因為免疫功能不成熟,抵抗力不強。即使他們有嚴重的肺炎,也很少高燒。
高燒的壹個常見例子是兒童急性皮疹。這種病多發生在6-9個月的嬰兒,體溫39度以上,高燒三天。不過孩子的精神總體來說還是很好的。72小時後體溫消退,面部和軀幹出現紅疹。2-3天後皮疹消失恢復,幾乎沒有後遺癥。同時,發燒也是壹種自我保護機制,可以有效抑制致病菌的生長繁殖,減少對人體的傷害。大多數病原微生物最適宜的生長溫度是37度。隨著溫度的升高,病原體的繁殖能力會明顯降低。
正常兒童的基礎體溫為36.9℃~37.5℃。壹般當體溫超過基礎體溫65438±0℃時,可考慮發熱。其中低熱是指體溫在38℃左右波動,高熱是指體溫在39℃以上。持續發熱兩周以上稱為長期發熱。
上述基礎體溫是指直腸溫度,即口腔溫度比從肛門測得的溫度低0.3℃~0.5℃,腋窩溫度比口腔溫度低0.3℃~0.5℃。
如果孩子只是高熱,沒有並發癥,雖然發熱緩慢或有時反復,也不必擔心。他應該在家裏得到耐心的治療和照顧,可以采取以下措施:
(壹)保持環境安靜、舒適和潮濕,室內定期通風,成人不吸煙。
(2)發燒是機體對微生物入侵的保護性反應,有利於增強機體抵抗力。因此,體溫低於38.5℃時不必服用退熱藥物,只有體溫超過38.5℃時才需要采取退熱措施。
(3)生病的孩子不要穿太多的衣服,不要蓋太厚的被子,不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫升高。
(4)應鼓勵孩子多喝開水,多吃水果。如果孩子發燒後食欲下降,可以準備壹些好吃易消化的飯菜,選擇孩子體溫不高的時間,或者吃藥退燒,但不要吃太多。
(5)保持大便通暢。
伴有以下情況的發熱者應送醫院治療:
(1)高燒39.5℃以上。
(2)孩子不能再喝水或有抽搐。雖然發燒本身並不危險(除非在41℃以上),但要積極采取各種措施,使孩子體溫降至正常,緩解發燒帶來的不適感覺,避免抽搐。如果孩子的體溫上升過快,孩子不成熟的神經系統會以抽搐的形式對這種變化做出反應。有些孩子在抽搐前會有預感,如手臂顫抖、嘴唇抽搐或眼神茫然,但有些孩子可能沒有預感反應。
(3)關註孩子的精神狀態。如果孩子發高燒,但精神還不錯,吃了退燒的藥後還能笑,還能玩,和平時差不多,說明孩子病情不嚴重,可以放心在家。如果孩子無精打采,疲憊不堪,無動於衷,說明病情嚴重,應該盡早去醫院。
(4)觀察孩子的面色。如果孩子臉正常或者潮紅,可以安心在家照顧。如果面色暗淡、發黃、發青、發紫,眼睛發呆,說明病情嚴重,要送醫院了。
(5)觀察孩子是否有劇烈的噴射性嘔吐。如果有腦部病變的可能,他應該去醫院。
(6)檢查皮膚上是否有皮疹,如果有,提示感染性疾病或藥物過敏。檢查皮膚是否變紫變涼,如果存在,說明循環衰竭。這兩種情況都需要再去壹次醫院。
(7)觀察孩子是否有腹痛、膿血便,不要讓擦到的腹痛提示急腹癥,膿血提示痢疾等。,而且還必須去醫院。
(8)孩子呼吸時有喉頭喘息。感冒後,兒童呼吸加快(2個月以下嬰兒每分鐘呼吸次數≥60次,2個月至1歲兒童每分鐘呼吸次數≥50次,1至4歲兒童每分鐘呼吸次數≥40次),可能引起輕度肺炎。
(9)孩子呼吸加快,上胸部有凹陷(指孩子吸氣時胸壁下部凹陷,是肺組織彈性差,吸氣費力所致;如果孩子吸氣時只是肋骨之間或鎖骨以上軟組織內陷,就不是胸廓凹陷)。這個特征說明孩子有明顯的呼吸困難,可能是重癥肺炎。
那麽,父母應該如何在看病前後照顧他呢?
(1)環境溫度:盡量保持室內環境涼爽。開窗通風很重要。如果天氣炎熱,可以用空調降溫。
(2)穿:要少穿,但不能太少。有的家長怕孩子著涼,或者想讓孩子出汗,就給孩子蓋厚衣服,甚至蓋厚被子。這種做法不利於孩子身體散熱,反而容易使孩子體溫迅速升高,誘發熱性驚厥。所以要根據環境變化增減衣服。
(3)飲食:因為發燒會使孩子大量失水,感到口渴,所以需要不斷給孩子喝水,以補充流失的水分。也可以給孩子準備水分多的水果,比如西瓜,很適合生病孩子的口味。此外,還要補充營養豐富的高熱量食物,如糖粥、雞蛋湯等,少吃多餐。發燒的孩子腸胃蠕動慢,不宜吃油膩食物。
(4)物理降溫:可以洗溫水澡。對於體溫高(40℃以上)、發熱煩躁、抽搐的孩子,可以嘗試洗溫水澡。讓水留在孩子身上,通過蒸發降低體溫,但不要用冷水;也可以用35%的酒精擦拭頸部、腹股溝、腋窩等部位進行物理降溫。
(5)退燒藥:目前常用的退燒藥是含有撲熱息痛的解熱鎮痛藥。它是安全有效的,有滴劑、溶液和片劑形式,家長可以根據孩子的年齡選擇。孩子體溫達到38的時候?當體溫在5℃以上時,需要遵醫囑或說明書正確服用。