醫保異地就醫如何報銷?
1.首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿壹個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,壹般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開壹個轉診證明。
2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口壹般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎麽幫妳弄啦!
3.到當地的社保所作個外出治療的登記。
4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到妳上級的社保局去報銷就可以咯!
異地醫保報銷範圍:
異地就醫報銷分醫保內用藥和醫保外用藥,醫保外不能報。只需要住院手續及醫藥清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
1、門(急)診大額醫療補助 最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。
報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;壹級醫院報銷比例為75%。
2、住院在壹個醫療年度內,第壹次住院起付標準,三級醫院1700元,二級醫院1100元,壹級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,壹級醫院270元。
報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。
5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。
建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在壹級醫院住院報銷97%。
3、大額醫療救助 最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。
綜合上面所說的,醫保的報銷多少對於我們當事人來說是特別重要的,異地醫保報銷比例要比本地的報銷比例少壹些,門檻費用越高所要報銷的比例就會有很大的區別,所以,在申請報銷的時候就要多咨詢壹下,這樣才能保障自己的合法權益。
法律依據
《中華人民***和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。