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上海互惠寶理賠範圍

上海包惠的保護範圍包括:

1.特定住院的自費醫療費用,可報銷被保險人住院期間實際發生的特定藥品、特殊手術材料及自費費用,無既往疾病者報銷70%,既往疾病者報銷50%;

2.特定高額藥品費用的保障,包括17種疾病和21種指定特殊藥品,無既往疾病者70%,既往疾病者30%;

3.質子重離子醫療保障,無既往疾病者70%,既往疾病者30%。

“滬惠寶”是在上海市醫保局指導、上海銀保局監管、上海大數據中心技術支持、上海市保險行業協會協調下,由中國太保壽險作為主承保公司,中國人壽、新華人壽、平安養老、PICC健康險、泰康養老、平安健康險、太平養老、建信人壽等8家保險公司共同承保的上海定制商業補充醫療保險。截至5月2021,10,“呼匯寶”參與人數已突破500萬。支付寶App作為“滬惠寶”官方指定保險入口之壹,已與上海醫保系統對接,支持醫保余額支付。

產品介紹:

“滬惠寶”是為上海市基本醫療保險參保人員定制的商業補充醫療保險,覆蓋上海市醫保參保人員超19萬人。“護慧寶”不限年齡、職業、健康狀況,無需體檢。被保險人壹年只需115元,最高可獲得230萬元的補充醫療保險。

“上海包惠”具有“低門檻、高安全性、廣覆蓋”的特點,是國內少有的集“個人賬戶支付、家庭支持”、“質子和重離子防護”、“* * *健康保障模式”等諸多優勢於壹體的產品。緊密結合上海市醫保現狀、醫療水平和市民保障需求,為上海市基本醫保參保人量身定制。

發布背景:

為促進多層次醫療保險體系發展,加快商業健康保險發展,豐富健康保險產品供給,上海發揮市場引領作用,推動保險業積極創新、服務民生,推出補充型商業醫療保險產品——“滬惠寶”,為上海市基本醫療保險參保人員在患大病時,在現有醫療保險基礎上追加大額自費醫療費用提供補充保障。

自2017起,上海市醫保局、上海市銀保監局等相關部門指導上海保險業啟動從醫保個人賬戶購買商業醫療保險試點工作,商業保險公司陸續推出6款專屬商業醫療保險產品。在此基礎上,“惠惠保”進壹步擴大了政策的受益面和覆蓋面。本市職工和居民均可參保,職工也可為參加本市基本醫療保險的家庭成員參保,增強抵禦醫療費用風險的能力。

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