新版醫保藥品目錄正式啟用,119種藥品被新增進入目錄,29種調出,門診特殊疾病達到17種,北京城鎮職工、城鄉居民等參保人員的看病負擔將進壹步減輕。
“全院信息系統已順利切換完成,患者可以到醫院壹樓大廳的醫保咨詢窗口了解最新情況。”北京清華長庚醫院醫保辦主任聶廣孟介紹,為了讓患者享受到最新的醫保報銷政策,醫院采購部門在藥品陽光采購平臺上及時獲取醫保目錄所涉及的藥品,核對變價信息;物價辦和藥劑科根據變價情況對藥品價格和醫保待遇水平進行了更新,壹切運轉正常。
此次調整對9類門診特殊疾病用藥的增加納入,***涉及125類藥品,將減輕患者的用藥負擔。
其中對再生障礙性貧血門診特殊疾病治療的報銷藥品品類增加最多。
有治療胃酸相關類疾病的藥物、止吐藥和止惡心藥、治療功能性胃腸道疾病的藥物、鎮痛藥等37類;
腎透析門診特殊疾病增加報銷藥品22類,有糖尿病用藥、周圍血管擴張藥、腹膜透析液等;
肝移植、腎移植、肝腎聯合移植術後抗排異門診特殊疾病增加報銷藥品19類,有抗貧血藥、全身用抗病毒藥等。
何為門診特殊病?
所謂門診特殊病,是針對壹些術後需要長期在門診治療而使得門診醫藥費用較高的壹些疾病。在辦理完特殊病備案手續後,在選定的定點醫療機構進行相關門診治療時,門診可享受住院的報銷比例,且360天內只收取壹個起付線,這就大大減輕了患特殊病的參保人員門診就醫負擔。
近年來,北京市不斷完善門診特殊病政策,門診特殊病病種從最初的3種增加到11種,此次調整用藥報銷範圍,***涉及其中的9種,“多發性硬化”和“黃斑變性眼內註射治療”這兩種門診特殊疾病藥品報銷範圍,暫未做出調整,“多發性硬化”納入門診特殊疾病報銷範圍的藥品限“重組人幹擾素β-1b註射劑”;“黃斑變性眼內註射治療”納入門診特殊疾病報銷範圍的藥品限“康柏西普眼用註射液”和“雷珠單抗註射劑”。
據悉,通過門診特殊病政策調整,每年可為大病患者減輕醫療費用負擔約3.5億元。以治療乳腺癌的靶向藥“曲妥珠單抗(赫賽汀)”為例,納入門診特殊病報銷後退休人員個人負擔降低為1萬余元。
如何辦理門診特殊病手續?
北京市醫保中心表示,目前特殊病備案流程簡化,患特殊病的參保人員只需在所選的特殊病定點醫院填寫申報表,由醫師簽字後,持社保卡到醫院醫保辦公室辦理備案手續。完成備案後,即可在該院進行治療,無需再到單位、經辦機構辦理手續。
125種藥品名單
腎透析門診特殊疾病