高血脂癥分原發性和繼發性兩種,前者與環境、家庭遺傳有關。後者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義。對於有遺傳性傾向的高血脂患者,藥物治療無明顯改善,主要通過調節飲食結構來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇,每日45毫升白酒或90毫升的幹紅或188毫升的啤酒。對於已有高血脂癥的患者,壹方面要控制飲食,壹方面要進行慢跑等適度運動,通過運動,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應降低,有的患者血脂正常,但有高血壓、糖尿病、冠心病,這也要控制飲食、積極運動並在醫生指導下配合藥物治療。
盡管通常能通過合理調節飲食、運動、藥物方法來達到降低膽固醇的目的,但這些方法對壹些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用。
近來,醫學上已出現全血直接吸附血脂系統,采用全封閉式壹次性血路管及自體血凈化回輸,從血液中直接將過多有害血脂去掉。
還可以用於預防高血脂帶來的各種並發癥,並能改善冠心病、腦梗塞病變部位的微循環。但是這也不能看做壹勞永逸,如不註意運動、不註意飲食調節及結合其它輔助性治療,血脂又會漲到原來的水平。
血脂健康手冊
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血脂健康手冊 1.什麽是血脂?血液中的脂肪類物質,統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非遊離脂肪酸等,它們在血液中是與不同的蛋白質結合在壹起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的,少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是從飲食中獲得的,少部分是人體自身合成的。 2.什麽是高血脂?高血脂是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現代醫學稱之為血脂異常。 3.高血脂的危害?血脂是人體中壹種重要的物質,有許多非常重要的功能,但是不能超過壹定的範圍。如果血脂過多,容易造成“血稠”,在血管壁上沈積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流被中斷。這種情況如果發生在心臟,就引起冠心病;發生在腦,就會出現腦中風;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;如果發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發生在下肢,會出現肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎,加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發病有關。 4.哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;體型肥胖者;中老年人;長期高糖飲食者;絕經後婦女;長期吸煙、酗酒者;習慣於靜坐的人;生活無規律、情緒易激動、精神處於緊張狀態者;肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。 5.沒有癥狀不等於血脂不高.由於高血脂的發病是壹個慢性過程,輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,較覺,較重的會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀,最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病,並出現相應癥狀。 6.您的血脂高嗎?總膽固醇(TC)低於5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高於5.72mmol /L (200mg/dl)異常;低密度脂蛋白膽固醇(LDL--C)低於3.12mmol/L (120mg/dl)正常,高於3.64mmol/L(140mg/dl異常;高密度脂蛋白膽固醇(HDL--C)高於1.04mmol/L(40mg/dl)正常,低於0.91mmol/L(35mg/dl)異常;甘油三酯(TG)低於1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高於1.70mmol/L(150mg/dl)異常。 7.調節血脂三大法寶調節飲食結構、改善生活方式、藥物治療。 (1)調節飲食結構的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、疏菜、面包和谷類食物) (2)正常老年人每日膳食結構:壹個雞蛋、壹個香蕉;壹碗牛奶(不壹定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可選多種品種);100克凈肉,包括魚、禽、畜等肉類(以可食部分計算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工制品,例如豆泥,豆沙和煮爛的整豆);500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內);每天飲用湯,每餐壹碗。 (3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治療膳食舉例:早餐,豆漿200毫升,蒸餅50克,煮熟黃豆10克;中餐,標準粉、玉米粉兩面饅頭100克,米稀飯50克,瘦豬肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米飯150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉條10克,鯉魚20克,土豆絲100克。全日烹調用油12克。 (5)改善生活方式a.減肥:肥胖就是脂肪過剩,也是動脈樣硬化的外在標誌。b.戒煙:煙草中的尼古丁、壹氧化碳引發和加重動脈樣硬化的發生和發展。c.控制酒精:酒對人體少飲有利,多飲有害。酒的熱量高,多喝加重肥胖。d.有氧運動。 8.老年人適當運動量通過心率計算運動量是否適宜,心率保持在(220-年齡)×(60%-85%)。適合老年人健身體育項目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、遊泳、登山、老年健身操、門球、羽毛球、倒走等。壹天中進行健身鍛煉最佳時間:早晨5時,運動量不宜過大,應保持輕到中等強度;上午10時是壹天中最佳的運動時機,下午16~17時是減肥的最合適鍛煉時間;晚飯前0.5~1小時,此時進行散步(或快走)和做保健體操,是有利於治療糖尿病的體育療法。同時應註重心理健康,保持樂觀豁達的生活態度。 9.藥物治療,保心護腦九十所代初,國際醫學界進行了大規模的調脂治療研究,結果令人振奮:長期服用調脂藥物不僅降低血脂,同時也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風的發生率、致殘率和死亡率。簡言之,調脂治療最根本目的是預防、延緩冠心病、腦中風等疾病的發生。目前,全球醫生和患者對調脂治療極其重視,觀念發生根本性變化。因此有人稱調脂的年代已經到來! 10.如何選擇理想的調脂藥?當通過合理調整飲食結構,改變不良生活習慣,加強體育鍛煉後,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須開始藥物治療。目前調整血脂的藥物很多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之、普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡、力平脂等;(3)天然藥物類,對降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調節血脂的功效,且副作用小,如龍泰牌降脂寧等。因為血脂增高是壹個緩慢的過程,血脂的調節特別是消除血脂的不良影響也同樣需要壹個持續作用的過程,因此患者應根據自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物。 11.檢查血脂至關重要:由於目前仍有很多人對高血脂的危險認識不足,再加高血脂本身並沒有什麽癥狀,因此,很多人是在無意中發現血脂高的。為防範於未然,當您有下述情況時,如高血脂家族史,肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風,糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經後婦女、長期高糖飲食,請您及早檢查血脂。普通人:每2年檢查壹次血脂;40歲以上的人:每壹年檢查1次血脂;高危人群和高血脂患者:聽從醫生指導定期復查血脂。 12.血脂與冠心病:拒統計,心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈,由於過多脂肪沈積,造成動脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發生壹系列癥狀,即冠心病。引起冠心病的危險因素:高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危險因素之壹。調節血脂是防治冠心病最基本療法:血清總膽固醇水平下降1%,則冠心病的發生率下降2%。只要有冠心病,不論妳血脂高或不高,均應長期服用調脂藥。因為長期調脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發生率和死亡率。 13.血脂與腦梗塞的關系:當血液中膽固醇增高時,容易形成動脈硬化斑塊,這些斑塊在動脈壁內堆積,使動脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應部位,引起動能缺損。它發生在腦血管時引起腦梗塞,醫學證明:長期調脂治療不僅能治療腦梗塞,還能預防腦梗塞。調脂治療與腦中風:腦中風的原因很多,有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等,其中高血脂、腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之壹。許多研究證明,長期調脂治療能明顯減低腦中風的發生率和致殘率,因此,臨床醫師對高血脂的治療越來越重視。 14.血脂與糖尿病:高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。三者密切相關,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調節血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關鍵。糖尿病患者應註意調血脂:糖尿病合並高血脂更容易導致腦中風、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經病變等,這些糖尿病的遠期並發癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。半數以上糖尿病患者合並高血脂,積極治療高血脂對控制血糖、預防並發癥大有好處。調整血糖能壹定程度改善血脂,但要達到理想水平,還需調脂藥幹預治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優劣的標準。 15.血脂與脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝內大量蓄積所致,常合並有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發病率高達5~10%,成人體檢中轉氨酶增高者約35%為脂肪肝,部分患者可發展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治對防止慢性肝病的進展和改善預後十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些癥狀:輕度脂肪肝多數無自覺癥狀,中度、重度表現為肝腫大、食欲減退、肝區脹痛、轉氨酶升高,少數出現輕度黃疸、脾大等。脂肪肝患者應該怎麽辦:早期治療,可以阻止脂肪肝的發展,大多數脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、調節飲食結構;應用調脂藥進行治療。 16.龍泰牌降脂寧顆粒屬純天然藥物制劑,多年臨床證明,它能明顯降低血清膽固醇,甘油三脂及血清低密度脂蛋白固醇的水平,能明顯改善患者因高血脂引起的頭暈、胸悶、胸痛、心悸、肢麻及心律不齊等癥狀,有治療和預防的雙重作用,無任何副作用,臨床使用安全可靠。
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回答者:自問£自答 - 見習魔法師 二級 11-6 22:00
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--高血脂與飲食、保健
1、如何預防血脂異常
預防血脂異常,應當采用多種方式進行健康教育,提倡營養均衡的飲食,避免過量的碳水化合物及脂肪的攝入。戒煙,少飲酒。建議進行規律性的體力活動或體育鍛煉,防止肥胖,定期作血脂測定,有助於早期檢查出血脂異常並及時治療。
2、血脂異常的治療應遵循什麽原則
壹旦確診為血脂異常,應尋找引起血脂異常的原因,然後針對病因進行治療。壹般除去病因後血脂異常隨之好轉。對找不到明確病因者,稱為原發性血脂異常癥,此時的治療為綜合性。首先應對病員進行醫學常識的宣傳教育,介紹血脂異常的病因、危害、診斷及治療有關知識。具體的治療可以歸為兩種,壹種為非藥物治療,包括飲食治療和運動治療。前者主要是指低熱卡、低脂、高纖維、豐富的維生素及適量的礦物質;後者主要是指適量的長期運動。經過非藥物治療3—6個月,血脂仍異常者要考慮調脂藥物的使用。用藥過程中要按照醫生的醫囑定期隨訪,監測血脂水平,根據情況調整藥物及劑量。由於血脂異常無癥狀,造成身體危害需數年時間,因此易被忽視。但是壹旦造成後果如動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病等就較嚴重,治療困難且費用高,故壹定要重視治療,治療也應持之以恒。
3、飲食結構對血甘油三脂水平有何影響
飲食對血甘油三酯影響較大的主要是脂肪和碳水化合物的含量,這兩種成分之壹過高均會導致血甘油三脂水平的升高,這也是外源性高甘油三脂血癥的常見原因。
4、飲食中膽固醇含量對血膽固醇水平有何影響
飲食中的膽固醇約40%可被吸收。富含膽固醇較多的如腦花、肥肉、動物內臟(肝、腎)及蛋類。長期大量攝入膽固醇如果>300mg/日,可能會導致血膽固醇水平升高。血中膽固醉水平還與飲食結構有關,若飲食中食物纖維較多,食物纖維可與腸道中膽汁酸結合而使與膽汁酸結合的膽固醇從腸道與糞便壹起排出,減少膽固醇吸收;相反若動物脂肪攝入過多,使膽汁酸與膽固醇結合增加,膽固醇從腸道吸收也就增多。說明飲食中膽固醇對血膽固醇水平的影響是多因素起作用,並非食物中膽固醇高血膽固醇水平壹定平行升高。
5、什麽是深海魚油
深海魚油是指從深海打撈的活魚提取的魚油,因此,深海魚和活魚這兩個條件很重要。魚油主要含不飽和脂肪酸,極易氧化而失效。魚油中富含w—3系列的脂肪酸,其主要成分以EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十六碳烯酸)為多,有降血脂和保護血管的作用。市售魚油中EPA和DHA的含量壹般不超過40%,因此,其有效成分含量有限,在服用魚油時壹定要註意有效成分的含量。另壹方面要註意的是產品本身的質量,不要服用偽劣魚油。偽劣魚油主要由於生產和貯存條件差,導致魚油氧化,使魚油的顏色加深,且腥昧重,要註意識別。保存魚油應避光、隔絕空氣、冷藏,以防氧化。
5、魚油與動脈粥樣硬化的關系
合理服用魚油,可能對糾正機體內脂肪酸比例異常有益處,因為現行飲食結構中常有w—3脂肪酸不足。適當補充魚油,可能對動脈粥樣硬化有壹定的預防作用,但它只是保健品,不能代替藥品。
再次強調必須合理服用魚油,對過量服用或服用偽劣魚油不但沒有防止動脈粥樣硬化的作用,反而對身體有害,促進或加重動脈的病變。
7、運動對防治血脂異常有益處
運動對機體有很多益處,就象人們常說的生命在於運動,因此,現代醫學將運動作為對疾病的壹種治療手段,稱為運動療法。運動能使機體熱量消耗增多,為滿足能量的消耗,體內脂肪的分解增加,有利於減肥。除了減肥外,運動可使升高的血糖有壹定程度降低;短時間運動主要由肌肉提供葡萄糖,較長時間運動如1小時以上肌肉已不能滿足供糖需要,則從肝臟中輸出葡萄糖,減少肝糖的貯存;還發現運動能使肌肉組織對胰島素更敏感(稱為敏感性增加),最終可使升高的血糖有壹定水平降低。高血糖和肥胖—樣都易引起則血脂異常,從這兩方面看運動有利於治療血脂異常。此外,運動還可使與血脂代謝有關的某些酶活性增加,如可使脂蛋白酶活性增加,因而降低血脂水平。有學者對運動前後進行比較及對堅持運動與不堅持運動者進行比較,發現運動可使血中高密度脂蛋白水平升高,使膽固醇和甘油三酯水平下降,所以運動療法對血脂有壹定的調節作用。而有氧運動被推薦為保健運動,也就是慢性中等強身的耐力性運動,壹般至少持續3分鐘以上,如慢跑、快步走、遊泳、騎自行車等。
回答者:hubert103 - 同進士出身 六級 11-6 21:10
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人的血液中,血漿內所含的脂類稱為血脂,包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數種。當膽固醇、甘油三脂等均超過正常值時,則統稱為高脂血癥。高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發病因素。常因侵犯重要器官而引起嚴重的後果,如冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合癥、胰腺炎、結石癥、脂肪肝等。動脈硬化的發生和發展,與血脂過高有著密切的關系。
養生指南:
壹.合理飲食調養:人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血癥與飲食的關系最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食。只有壹部分類脂是在體內合成的,稱為內生性類脂。控制飲食對高脂血癥的防治是十分重要的。飲食提倡清淡,基本吃素。但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高。宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。脂肪攝入量每天限制在30~50克。糖類食品也要限制,不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低鹽飲食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饑飽適度,每餐進食量以下壹餐就餐前半小時有饑餓感為度,不宜采用饑餓療法,過度的饑餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂酸增加。
二.絕對戒煙忌酒:香煙中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應激性增加,使血壓升高,心絞痛發作。不適當飲酒能使心功能減退,對胃腸道、肝臟、神經系統、內分泌系統均有損害,應絕對戒煙忌酒。
三.提倡適量飲茶:茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神,促進血液循環,減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會刺激心臟,使心跳加快,對身體有害。
四.適當運動減肥:控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之壹。除飲食控制外,提倡堅持體育鍛煉,如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經常參加體力勞動。要控制體重的增長。
參考資料:
如何用中藥進行高脂血癥的治療?
高脂血癥是現代醫學的病名,是冠心病發病的重要因素。祖國醫學無此病名,也無類似記載。但從多年的臨床實踐觀察,與臟腑氣血功能失調和人體陰陽消長失衡而產生濕濁、瘀濁有關。據臨床所見,以高脂血癥而引發冠心病者比率有逐年上升趨勢,所以治療高脂血癥對冠心病而言有舉足輕重的作用。那麽,中醫對高脂血癥的治療究竟有哪些方藥呢?
(1)消脂減肥茶:生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味***煎,去渣,以其湯液沖泡烏龍茶,代茶飲用,每日1劑。連續飲用二月為壹療程,壹般服用3~5療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。
(2)決明子海帶湯:草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣,吃海帶飲湯,每日1次,壹月為壹療程,壹般服用1~3療程,此方有祛脂降壓作用,適用於高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。
(3)首烏片:每次口服5片,壹日3次,連服2~4個月。本藥的降脂作用,主要機理是滋補肝腎,調整人體陰陽平衡。有關實驗研究表明,首烏含大黃根酸,能促進腸道運動,阻止或減少脂類在腸道吸收,因而血脂下降。
如何防治高脂血癥?
在現代醫療條件下,高脂血癥是可以防治的,其對策主要有以下幾方面:
1、合理飲食:合理的飲食是治療高脂血癥的基礎,任何高脂血癥患者在進行藥物治療之前,都應先行飲食治療,只有在飲食治療無效或病人不能耐受(常需半年至壹年)時方才使用藥物治療,因為飲食治療是最合乎生理的和有效的措施。不論何種降脂藥物,或多或少都有壹定的副作用,而且,即使在用藥物治療時,也不應放松合理的飲食措施。
2、適量的體育運動:運動鍛煉可增加消耗、改善脂質代謝,防止體脂和血脂增多。運動可使高甘油三酯血癥患者的血脂含量完全降至正常水平。不僅如此,運動還能提高人體血液中壹種對抗動脈粥樣硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量,改善心臟功能,增加心臟的側支循環,從而也起到防治冠心病的良好作用。健康情況良好,又無冠心病的高脂血癥患者,應該進行經常性運動,如長跑、騎自行車、遊泳、打球、爬山等。但對已合並有冠心病以及有嚴重的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進行劇烈的運動。這類患者應在醫師指導下,根據病情進行適當的醫療體操、太極拳、氣功等鍛煉。
3、適當的理療:在實行上述方法效果不好時,應輔以其它的物理治療,如礦泉浴、肝區電磁療法等。肝區電磁療法可以調節肝臟代謝紊亂,從而糾正高脂血癥。
4、藥物治療:對頑固而嚴重的高脂血癥,可適當給予藥物治療,目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數降脂僅有短時療效,而長期用則出現明顯副作用。所以,藥物治療應被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施,且需與非藥物療法聯合進行。
高脂血癥如何進行合理的飲食治療?
所謂合理的飲食包括著兩方面的意義:第壹是,所采取的飲食措施既要達到降低血脂的目的,又要使病人獲得足夠的營養供給,才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、魚不吃)的片面做法,決不可取。第二是,飲食治療應根據不同的高脂血癥的類型而異,還要因人而別,不可生搬硬套,更不可道聽途說。下面對不同類型高脂血癥的飲食治療,作壹個原則性介紹:
(1)高膽固醇血癥 僅有血膽固醇含量增高,而甘油三酯含量正常的患者,飲食治療的要點是限制食物膽固醇,每天總攝入量少於200mg。病人應忌吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃(每只雞蛋蛋黃含250~300mg膽固醇)、貝殼類(如蚌、螺螄等)和軟體類(如魷魚、墨魚、魚子等)。另壹方面病人應該攝食適量的膽固醇含量不太高的營養素,如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。這些食物膽固醇含量並不高,例如,每瓶牛奶僅含30mg,其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100mg左右,不必過分忌口,當然也不要吃得太多。其次是限制動物性脂肪,適當增加植物油,計算表明,如烹調不用動物油,則每個患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500~750g比較理想。素油雖好,但也不宜吃過多,否則也會帶來不利的作用。第三,多吃蔬菜、瓜果,以增加纖維的攝入。第四,多吃些有降膽固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中,有的還同時具有抗凝血作用,對預防血栓形成和冠心病也有好處。
(2)高甘油三酯血癥 對於僅有血甘油三酯含量增高,而膽固醇含量正常的患者,其飲食治療的要點與上面不同。關鍵在於限制進食量,降低體重,達到並維持在標準範圍的體重。標準體重可用下列公式計算:
男性:身高(厘米)-105(公斤)
女性:身高(厘米)-107.5(公斤)
其次是限制甜食,此類患者對糖類特別敏感,吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此,白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應盡量少吃或不吃。第三,禁酒,酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。第四,適當增加蛋白質,尤其是大豆蛋白。第五,適當限制膽固醇,每天低於300mg,允許病人每周吃3個雞蛋,其他含膽固醇食物也可適當食用,只要總攝入量不高於上述界限即可。第六,適當限制脂肪,尤其是動物脂肪。
(3)混合型高脂血癥 此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高,飲食治療的要點是將上面兩型結合起來。即適當限制膽固醇和動物脂肪,控制食量以降低體重,忌吃甜食、戒酒,適當增加植物油、豆類及其制品,多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。
高脂血癥對病人有哪些危害?
(1)腎小球硬化等:高脂血癥可引起血管內皮細胞損傷和竈狀脫落,導致血管壁通透性升高,血漿脂蛋白得以進入並沈積於血管壁內膜,其後引起巨噬細胞的清除反應和血管平滑肌細胞增生並形成斑塊,而導致動脈硬化,腎動脈硬化、管腔狹窄,可使腎臟發生缺血、萎縮、間質纖維增生。若腎血管阻塞則相應區域梗死,梗死竈機化後形成瘢痕。如此導致腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動脈硬化的發生,導致冠心病和增加患者發生心肌梗塞的危險性。同樣,其他部位的動脈硬化則致相應的疾病,如腦動脈硬化、腦梗塞等。
(2)腎小球損傷:高脂血癥可引起脂質在腎小球內沈積,低密度脂蛋白可激活循環中單核細胞並導致腎小球內單核細胞浸潤,而引起或加重炎癥反應,同時腎小球的系膜細胞、內皮細胞均能產生活化氧分子,促進脂質過氧化,氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有極強的細胞毒作用,導致腎組織損傷。另外,高脂血癥還能引起腎小球系膜基質中膠原、層粘連蛋白及纖維蛋白增加,這些成分均與腎小球硬化直接相關。
減肥有助於降血脂嗎?
眾所周知,高脂血癥和低HDL血癥是動脈硬化最危險的因子之壹,而肥胖者常常合並脂代謝的異常,並隨著肥胖程度的增加,高脂血癥越表現明顯;相反,過高的血脂,也同時促進脂肪的過度積累,形成惡性循環。不僅如此,人們還發現血脂的升高與脂肪的分布狀態有密切的關系。基塞伯等(Kissebah,AH)等人認為:“根據人的脂肪分布進行分類,可分為有體幹脂肪沈著顯著的中心性肥胖,四肢明顯的末稍性肥胖;還有上半身脂肪堆積較多的上半身肥胖和下半身脂肪堆積較多的下半身肥胖。高脂血癥和糖尿病等病,以中心性肥胖和上半身肥胖為主,故而積極地采取措施進行減肥,有助於降低血脂。
減肥降脂應以綜合療法為主,包括使用中藥利濕化痰劑,限制吃高脂肪的飲食,多吃蔬菜,豆制品,瘦肉、雞肉、海蜇等,盡可能地多吃含纖維素較多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇