打呼的相關因素為：1.肥胖：愈胖愈容易2.年齡：年紀愈大愈容易3.性別：壹般男性較女性為多4.喝酒與抽煙：愈常喝酒或抽煙愈容易5.疲倦：愈疲勞愈易打呼。打鼾大部分的原因是上呼吸道出現阻力,可能是喉嚨或是鼻子後側的結構發生問題,有些人的鼾聲只是輕哼幾句,倒還無傷大雅,嚴重的打鼾不僅造成枕邊人的痛苦,可能伴隨而來的是呼吸暫停或是呼吸中止的危險,這類問題可分為中樞性、阻塞性及上呼吸道阻力癥群,但分割得不是很清楚,阻塞性與中樞性兩者之間經常會相互影響；如阻塞性的問題,也會導致中樞性的呼吸暫停反應,而充血性心臟衰竭、甲狀腺機能低落的人,雖然他們的問題不在大腦,它的表現卻是中樞性。所以醫學上也不容易直接劃分,但不論是何種呼吸停止的問題,都會影響到我們身上血液的含氧量,血氧壹旦降到六十％以下,首當其沖的就是大腦及全身器官的功能,因為長期缺氧,雖然傷害身體的速度極為緩慢,但經年累月之後,就會發現自己的記憶力、註意力、生理功能、工作效率和工作品質都逐漸變差,甚至發生癡呆的問題,讓人以為自己是未老先衰,事實上很多都是打鼾的後遺癥。打鼾的人在做睡眠檢查時,會發現有大腦頻繁覺醒的情況,但自己卻因昏睡而不自覺,以為自己睡得很好。至於單純的上呼吸道阻力癥群,雖然程度輕微,但輕微程度的打鼾也會隨著年齡的增長越來越嚴重,不容輕忽！打鼾情形持續壹段長時間,無可避免的將會對身體造成嚴重的傷害,甚至出現復雜的並發癥,想要壹勞永逸的解決睡眠問題,做壹次確實的睡眠檢查是絕對必要的。 目前用於治療打鼾的方法不下數百種,但許多方法的療效並不可靠。有壹些簡單的辦法常可減輕病情:1.戒酒,尤其是睡前禁飲酒;2.禁服鎮靜安眠藥;3.減肥;4.戒煙;5.側臥睡眠;6.應用鼻黏膜收縮劑滴鼻;7.保持鼻腔通暢。 對於內分泌疾病引起的打鼾要治療原發病,如甲狀腺功能減退的患者應該口服甲狀腺素片;肢端肥大癥的患者應該應用抑制生長激素分泌的藥物;鼻炎患者應用鼻黏膜收縮劑滴鼻保持鼻腔通暢可使部分人的鼾聲減低。但總體來講,藥物治療鼾癥的效果有限,例如,市場上常見的鼾立停,主要成分就是鼻黏膜收縮劑,對絕大多數打鼾者特別是伴睡眠呼吸暫停的患者,療效並不明顯。 要讓打鼾患者在整夜的睡眠過程中保持側臥位有相當大的困難。不少人想了許多辦法,比較有效的是在睡衣後適當的部位縫制壹個高爾夫球,當打鼾者仰臥位睡覺時,就會被球硌壹下,自然也就改為側臥位睡眠了,經過壹階段後,就會養成側臥位睡眠的習慣了。壹般來說,高爾夫球大小合適、軟硬適中,是理想的選材。明白了這個道理後,就可以就地取材,自行考慮適當的糾正方法了。 耳鼻喉科及口腔科手術矯正鼻部及下頜骨畸形、切除咽口周圍的軟組織常可去除解剖狹窄,使鼾音減輕。兒童患者的打鼾常常是由於腺樣體或扁桃體增生引起,手術切除這些增生肥大的軟組織,療效甚佳。近年來,應用激光手術切除松軟低垂的軟腭或增長增粗的懸雍垂,不需要住院,出血少,手術時間短,費用只有數百元,對有適應征的打鼾患者療效較好。 對某些未發現明顯解剖異常或不願意手術的打鼾者,可應用持續氣道正壓通氣治療,壹般只需要設定壹個較低的壓力,就能使絕大多數患者收獲良效,臨床的經驗表明這種方法無創傷、患者耐受性好,值得推薦。 需要特別說明的是目前國內市場上治療鼾癥的辦法較多,患者自己很難在紛繁復雜的新技術、新療法中科學地進行選擇,我們提倡患者到有經驗的睡眠呼吸障礙診治中心就診,在專科醫師的指導下進行正規治療。 我給妳三個偏方，自己試試！ 方法1.花椒5—10粒，每晚睡前用開水泡壹杯水，待水涼透後服下（花椒不服下），連服5天。 方法2.睡覺打呼嚕:枕頭不要太高,睡前點滴鼻通良效 方法3.只要在臨睡前將3～4滴漱口液用溫水稀釋後漱漱口就可以使鼾聲減弱、停止。這種漱口液中含有壹種樹脂油，具有特效止鼾作用，能提高咽喉部黏膜的血液供應，使咽喉腔黏膜處於充分供血狀態，軟腭和懸雍垂就不會因松弛而振動，鼾聲也就減弱、停止。 打鼾初起篇 場景壹：他堅持說他從不打鼾，不像某些同事是雷公，出差與他們同住，壹晚上盡享受“交響樂”的折磨。他還舉例說，自己打鼾的人都不怕別人打鼾，而他是怕的。可妳昨夜分明聽到了他的鼾聲，只是沒有用手機錄下作證而已，究竟是他的記憶出了問題，還是妳的耳朵出了問題? 打鼾原因： 他正在犯過敏性鼻炎，每到梧桐樹飄毛的季節他都噴嚏連連，要用去很多抽抽紙;就連他坐著的時候也呼吸粗重，有“”的雜音。 最近公司重新組閣，妳的他正為此憂心忡忡，接連幾天睡不好，並開始睡前飲酒，或服用有幫助睡眠作用的鎮定藥物。 由於感冒引起的扁桃體炎正困擾著他，從醫院打針回來，他還吸了半包煙。 因為頸椎病發作，這兩天他換用了壹個可使頸椎完全放松的“超級低枕”。 打鼾漸進篇 場景二：他的鼾聲漸漸成為妳的夢魘，妳要求他在妳睡著之後再睡，要求他側臥以減少鼾聲，要求他跑步減肥……即便如此，深更半夜，他的鼾聲還是如火車汽笛壹樣刺耳，被吵醒的妳只有被迫聆聽他的鼾聲，樂此不疲地“漲潮”和“退潮”。妳白天困倦不已，心慌疲乏，而他也抱怨出差途中老是被同屋搖醒，“壹個晚上，他睡我就不能睡，我睡他就不能睡，這叫什麽事啊。”打鼾綜合征發展到“中級階段”的標誌是：他知道自己打鼾給別人造成了困擾，卻還沒有因打鼾給自己造成困擾。 打鼾原因： ●他的體重超過標準體重20%。正常體重的35歲男性只有18.7%打鼾，而超重20%以上打鼾比例則達到了驚人的56%!肥胖將導致軟腭低垂、舌根肥大、懸雍垂肥大等，鼻息肉也較正常體重者多發，這些都導致仰臥時呼吸通道的大半堵塞，不鳴“汽笛”才怪。 ●他身體裏的遺傳因素開始發揮作用。如果他的老爸愛打鼾，他到了35歲左右也開始繼承這壹“家庭傳統”。如果妳陪他去耳鼻咽科檢查，也許發現他有遺傳性的“鼻中隔偏曲”—他們家所有的男性長輩，鼻中隔(兩個鼻孔間的那片軟骨)長得都有點歪，這使得吸入的氣流從壹開始就走了壹條“曲徑通幽”的路，不得不在壹呼壹吸間發出“怪聲”，忍受是壹個好辦法嗎?也許做壹個小小的微創“鼻中隔矯正術”才是正理。 ●他從兩個月前開始，表現出甲狀腺減退的壹系列癥狀。妳會發現，服用甲狀腺素片會使其打鼾聲變輕。 ●隨著年齡增長，他的腭咽部位仿佛沈積了太多息肉類組織。它們堵塞了氣流出入，這在他仰臥時更為明顯。 治療畫外音1： 如果妳的他對“打鼾”壹事大呼冤枉，大吐委屈，而妳，平時的確也沒有過多地聽聞他的鼾聲，那麽，打鼾在他的睡眠生涯中也許是“壹次性現象”，不必過於煩惱。我們可以幫助他平抑鼾聲的行動包括： ●密切註意他的體重增長。肥胖趨勢將使“壹次性打鼾”轉變成“經常性打鼾”，尤其是頭頸粗肥的體型，要特別關註減肥。因為頸部的脂肪是壹種“壞脂肪”，不僅是未來導致腦中風的先兆性元兇，也可能導致呼吸道狹窄，阻礙睡眠的呼吸通暢。 ●35歲以後的打鼾與鼻咽部肌肉的收縮功能減退密切相關。而服用鎮靜安眠藥，是通過神經系統令整個頭頸部肌肉松弛，可能抑制呼吸，加重打鼾。睡前飲酒的作用與之相類似。 ●戒煙後大部分人的打鼾會少發。這是因為吸煙將導致上呼吸道炎癥及水腫，堵塞鼻、咽、腭部的氣流暢通。在罹患扁桃體炎時這壹點尤其重要，因為肥大充血的扁桃體已成為堵塞呼吸道的“攔路虎”，煙草刺激將加重其水腫跡象，想睡得“安靜”更不可能。 ●積極治療過敏性鼻炎。這種鼻炎與遺傳相關，易發於花粉、樹絮飄揚的季節;空氣中可吸入的汙染顆粒增加，也可能誘發鼻炎。鼻炎發生時鼻黏膜肥厚充血，呼吸通道變得狹窄，不妨考慮用鼻黏膜收縮劑，如直接滴入鼻腔的麻黃素滴鼻液等，可以讓鼻黏膜消腫，平抑鼾聲。 ●鼻黏膜保濕。鼻炎發作時，也可能鼻黏膜並不肥厚充血，而是幹癢難耐，這個時候吸入的空氣也容易產生渦流及負壓，造成“回旋性”特別強的鼾聲，某些女性抱怨伴侶打鼾“帶拐彎”，即是這壹種。可考慮使用鼻黏膜保濕噴劑，每晚臨睡前噴壹次，可令鼻黏膜保持滋潤，控制吸入空氣產生的渦流及負壓，從而有效降低鼾聲。 治療畫外音2： 減重是壹個必要的措施，事實上，只要下決心減去5～10公斤體重，打鼾的分貝數即可大幅下降，而睡姿、生活方式的調整，以及必要的鼻咽部手術，都是“長效”治療打鼾的有效途徑。值得我們特別關註的有以下幾方面： ●滴鼻劑對比較嚴重的鼾聲已不管用。因為滴鼻劑主要作用於鼻黏膜，只對過敏性及幹燥性鼻炎導致的鼾聲有效，而市場上大部分的滴鼻劑，如“鼾立停”，對鼻中隔偏曲、鼻息肉、軟腭低垂、懸雍垂肥大導致的鼾聲均毫無助益。 ●改用高枕及在打鼾者背部縫壹個高爾夫球迫其側臥，依然有效。使用高枕是為避免他在入睡時完全後抑，枕頭不僅應該擡高他的頭部，最好連他的上半身壹並擡高少許—國外研究者為打鼾的男性設計了壹種避免幹擾伴侶的床，這種床的上半截可以搖上10～15度(類似幫助病人坐起的醫用床)，很多打鼾者的妻子驚喜地發現，當床搖上15度以後，丈夫即使用低枕，鼾聲也輕悄許多。另外，在內衣的背部縫壹個高爾夫球，也是迫其側臥的好辦法，但壹部分敏感的男性可能不接受這壹方案，因為“硌得慌”的感覺可能妨礙他們入睡。 ●對某些未發現鼻咽部異常，且自身不願意手術的“鼾夫”，可動員他們堅持氣道正壓通氣治療。壹般只需要設定壹個較低的壓力，每周治療兩到三次，堅持三個月，絕大多數“鼾夫”都會變得安靜得多。這種方法無創傷，基本無痛苦，壹般男人均樂意接受—要知道，手術治療也並非壹勞永逸，鼻息肉、軟腭低垂、懸雍垂肥大等癥，經手術治療後也可能在兩三年內復發。 ●摘除過於肥大的腭扁桃腺。考慮到扁桃腺可能在生長發育的過程中能夠激發免疫力，並成為隔絕細菌侵犯上呼吸道的壹道屏障，妳的他盡管從孩童時代起，就為他的扁桃體炎支付了源源不斷的醫藥費，他的父母還是沒有下定幫他摘除扁桃腺的決心。現在，是時候了，應該摘去肥大的腭扁桃腺，仿佛移除擋在通往呼吸道“山洞”的巨石。 ●如果他腭咽部沈積了太多息肉類組織，考慮用最先進的“微創性腭咽整形術”。這項手術利用快速旋轉的小刀片，徐徐推進，精準地減少軟顎的體積，將肥大的軟顎部分絞成碎塊，同時配合即時的抽吸將小碎塊吸除幹凈，其負壓抽吸功能還有明顯的止血作用。 打鼾高潮篇 場景三：他的鼾聲已成為他自己的夢魘，發展到最嚴重時，他自己也不堪其擾，時常在夜半被憋醒。而對妳來說，他的鼾聲響亮、奇特、時斷時續，令妳產生直覺上的擔憂：妳有時懷疑他停止呼吸，有時又懷疑他會突然醒來。夜半憋醒後他會感到心慌、胸悶和心前區不適。白天清醒時他亦會嗜睡和困倦，某次他外出騎車鍛煉，竟因打瞌睡從車上摔了下來，如美國總統小布什壹樣擦傷頰部;還有壹次他居然在駕車時“意識模糊了兩分鐘”，嚇得妳趕緊從他手裏接過方向盤。 打鼾原因： 隨著年齡增長，導致鼾聲的上呼吸道松弛、塌陷和舌根後墜越發嚴重。這將使妳的他在很大的打鼾聲中出現頻繁的呼吸暫停現象。 有85%的“雷公”同時伴隨睡眠呼吸暫停綜合征。這種綜合征是指每晚七小時睡眠中，鼻或口腔氣流暫停超過10秒，暫停僅復發作30次以上，或每小時睡眠呼吸暫停次數超過5次。頻繁的睡眠呼吸暫停(對打鼾者而言，表現為鼾者驟停，隔十秒又起)會導致機體所需氧氣的缺乏，這種“憋氣”現象會使腦部和心血管系統引發病變，嚴重者可能導致中風、高血壓、心率不齊和心肌梗塞等問題。 長達20年的煙齡開始誘發慢性支氣管炎和肺氣腫。這也是睡眠呼吸暫停綜合征的壹大誘因。隨著年齡增長，先天性的小下頜畸形將日益嚴重。只要下頜有壹點點歪，用嘴呼吸就會“鼾聲嘹亮”，而不適當的呼吸方式又加劇了小下頜的歪斜，這個時候，想辦法做小下頜矯形術，來壹次“撥亂反正”，就顯得相當重要。 治療畫外音3： 應該密切關註枕邊人是否在打鼾的同時，伴有危險的“呼吸暫停”，長期的睡眠中“呼吸暫停”不僅使他無法沈睡，繼而在白天困倦難當，而且其缺氧現象將直接導致心臟負荷過重(在呼吸暫停的十秒內，心臟需加班加點工作，以保證全身供氧不致中斷)，未來很有可能引發血壓升高、心臟肥大，甚至引發心肌梗塞和腦中風，因此要用積極的治療方案強力幹預。治療預案包括： ●嘗試激光輔助腭成形術(LAUP)。激光手術是在軟腭的兩側各切除約四分之三的懸雍垂，當疤痕組織形成後可縮短軟腭的長度，由此減輕打鼾。激光法與用電燒灼效果近似，優點是醫生手術經驗豐富的話可立竿見影，費用也較低廉，缺點是手術同樣較為痛苦，術後進食困難，約有15%的人在創傷期還可能因怕痛而誘發呼吸困難。 ●等離子射頻治療，它比激光輔助療法及電燒灼痛苦小得多。是利用射頻的能量來加熱軟腭組織，用較為和緩的方式來逐步引起軟腭組織的變形和疤痕化，它的溫度只有40℃～70℃，不像激光有150℃，因此很少出血，疼痛不明顯，可重復治療，壹般要經過3～6周的治療才能達到最佳療效，術後也不影響飲食。等離子射頻治療還可以解決其他方法無法解決的舌根肥大問題，唯壹的缺點是價格較貴。 ●對於壹定堅持不動手術、保守治療的男士而言，類似於“氣道正壓通氣治療”的“面罩法”可能有壹定療效。這種方法是令患者在睡覺時戴上壹個與通氣裝置連接的面罩，設定人體感覺最舒適的氣壓和氣體流速，依靠正向通氣，來消除和減輕呼吸暫停的次數，提高睡眠質量。戴著面罩睡覺剛開始可能會成為壹種“家庭幽默”，但若能持之以恒，卻能夠潛移默化地改變他的“呼吸方式”最終達到“消鼾”目的。 妳所不知道的“鼾立停” 部分讀者和網友提供了她們的獨家消鼾秘方，妳可擇優嘗試： ●敦促老公改變用嘴呼吸的壞習慣。經由實驗發現，張嘴呼吸的人鼾聲響亮，而用鼻呼吸鼾聲均細，可以敦促他進行長跑訓練，壹來減肥，二來學會“閉嘴深呼吸”。 ●臨睡前，讓他在人中穴上敷壹坨治療傷風鼻塞的薄荷膏，妳和他都能睡個好覺了。 ●試壹試治療咽喉及牙齦腫痛的西瓜霜噴劑，每晚臨睡前向喉嚨深處噴約0.5克，可刺激鼻、咽、喉部保持暢道。此法可在特疲勞、估計將“鼾聲大作”時使用，但不可養成依賴性。
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