您好,鼻炎壹般不會傳染。治療方法如下:(壹)避免接觸過敏原:找出致病的過敏原後,應盡量避免接觸或食用,如搬走地毯、不穿羽絨服、不墊羽絨被褥等。但有些過敏原不易避免,如花粉季節空氣中的花粉,壹年四季空氣中都有大量花粉。但有些過敏原不易避免,如花粉季節空氣中的花粉、室內常年存在的塵蟎、真菌等。(二)藥物治療:(1)抗組胺類藥物:如撲爾敏、苯海拉明、息斯敏、乙酰丙嗪、利舒婷、欣敏利、欣敏樂、欣力可、欣特敏、欣特敏、賽特散、卡斯汀、凱拉汀、凱倫坦、凱敏寧、波利馬朗、凡士林、敏迪、愛爾康、氯雷他定、地洛西汀等。此類新藥還在不斷開發中。口服或鼻腔外用的這類藥物也在不斷推陳出新。這些藥物只能對癥治療,治標不治本。它們對緩解鼻塞、打噴嚏、眼癢有壹定作用,但效果不強,特別是對流鼻涕幾乎無效,且需長期使用,停藥後反彈,還有不同程度的全身副作用,如嗜睡、視力模糊、口幹、尿瀦留、註意力不集中、心動過速、判斷力和操縱能力下降、反應遲鈍、惡心、便意等。惡心、便秘和體重增加。因此,從事航空等精密、機械性工作的司乘人員應慎用。(2)肥大細胞穩定劑。代表藥物有硝酸甘油酸鈉、茚三酮、阿洛美、奈多米爾、曲尼司特、紮普司特、四唑酮等。這些藥物的藥效持續時間短,而且效果不佳。這些藥物的藥效持續時間短,不如抗組胺藥和皮質類固醇有效。這類藥物的缺點是治標不治本。(3)酮替芬:既有阻止介質細胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用。也屬於對癥治療,有嗜睡等副作用。每次口服1毫克,每日1-2次。(4)類固醇激素:通常稱為激素。目前被臨床醫生廣泛使用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松、曲安奈德、氟硝唑酮、布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、地塞米松等,商品名有伯克納、雷諾考特、考酚磺胺、耐信等。這類藥物對緩解鼻塞有明顯作用,對緩解鼻塞非常有效。這類藥物對緩解鼻塞效果明顯,對流涕、打噴嚏和鼻癢效果也優於抗組胺藥,但不能完全控制,缺點也是對癥治療,只能治標,不能治本,需長期使用,停藥反彈,安全性仍存在爭議。(三)免疫療法:又稱特異性脫敏療法,用相應的過敏原浸劑,低濃度少量皮下註射,逐漸增加濃度和劑量,治療數月後可改為維持量,患者體內產生大量經此方法治療的特殊IgG封閉抗體,它能阻斷過敏原與IgE抗體的結合,降低介質細胞的敏感性,從而達到治療目的。目前,該療法存在以下問題:(1)過敏原浸液成分復雜,包括過敏原、非過敏原和毒性蛋白等成分。由於患者在生活中對多種過敏原過敏,因此這種療法只對有明確過敏原的病例有效,如花粉、塵蟎等,難以解決所有過敏原的問題。(2)由於過敏原輸註難以標準化,因此難以確定有效的治療劑量,劑量小則無效,劑量大則可能引起患者難以接受的全身反應,長期使用這種治療方法可能導致嚴重的IgE介導的過敏反應,甚至可能對患者的生命造成威脅。因此,過敏性鼻炎患者應盡量使用其他療法,而不是免疫療法。(iv) 外科手術。近年來主要有兩種方法:(1)降低鼻黏膜的敏感性:下鼻甲黏膜射頻消融術、冷凍治療、激光、微波、20%硝酸銀燒灼等,可降低鼻黏膜表面的敏感性,達到控制癥狀的目的。(2)降低副交感神經的興奮性:翼狀切除術或淺表神經切斷術可以降低鼻腔副交感神經的興奮性,具有壹定的治療效果。手術方式包括低溫等離子射頻消融術、超聲聚焦療法、微波療法、激光療法、冷凍療法和傳統的手術刀療法。手術對改善或緩解鼻塞、流涕、頭痛等癥狀有壹定的即時療效,但對其他癥狀如流鼻涕、打噴嚏、鼻癢等療效不明顯或無效,盡管有報道和廣告說手術效果很好,但遠期療效並不理想。由於鼻腔組織的活動性,手術後被切斷的神經仍會生長恢復,切除的下鼻甲也會繼續增生。手術治療並不能從根本上改變患者的異位體質,只是壹種對癥方法,經過大量的跟蹤調查,大部分患者在術後半年到兩年內都會有不同程度的復發。因此,鼻炎患者的治療應本著先簡後繁、標本兼治的原則,用藥物改變患者的特應性體質。盡量用藥物改變患者的特應體質,以達到治本的目的。當然,對於鼻腔解剖結構異常、下鼻甲過度肥大、鼻中隔過度偏曲、嚴重鼻息肉等藥物治療無效的患者,手術治療仍是不錯的選擇,但手術後仍應采用藥物治療,從根本上治療疾病,防止復發。
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