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用藥指導外用維A酸類藥物要註意什麽?

作用機制:外用維A酸類藥物可明顯抑制和減少丘疹數量,促進毛囊上皮正常角化,並可減輕毛囊炎癥,還可增強其他藥物的通透性,是痤瘡維持治療的基本手段。

二、外用維甲酸類藥物的註意事項如下:

1、此類藥物具有光敏性,應密封保存在陰涼避光處。且宜在夜間用藥,治療期間避免陽光過度照射。同時盡量避免服用光敏性藥物,如四環素類、喹諾酮類、磺胺類、吩噻嗪類等。

2、這類藥物對正常皮膚也有壹定的刺激性,使用時盡量避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位;伴有面部皮炎或酒糟鼻等皮膚病的患者需慎用。面部皮膚也不能使用封包治療。

3、塗藥前需用溫水洗臉,洗去皮膚表面的油脂和化妝品,以免降低藥效。

4、剛開始外用維生素A類藥物時,有時會出現皮損加重的現象,可以考慮采用循序漸進的方法。即開始時每2天用1次,每次塗1~2小時後,再用清水洗去;然後每1天1次,直至每晚1次;也可以選擇小部分使用維生素A類藥物,其他部分使用抗生素等,然後每天增加塗抹面積,使患者皮膚逐漸適應,逐漸耐受。

5、為緩解維甲酸類藥物引起的皮膚黏膜幹燥、瘙癢不適等癥狀,建議晚上使用維甲酸軟膏,早上使用保濕潤膚劑或脂霜類化妝品。盡量減少用肥皂洗臉的次數,也可以間歇交替使用藥物,同時盡量選擇低濃度的維甲酸軟膏(如 0.025%)。建議不要同時使用具有收斂幹燥作用的藥物和化妝品,如硼酸溶液、粉底液、收縮水等。

6、維A酸類藥物與抗生素類藥膏合用,可提高療效,加快癥狀改善時間。

7、壹般來說,

痤瘡癥狀改善後需要維持治療,時間約為6~12個月。

8、目前還沒有證據表明經皮吸收的外用維甲酸類藥物會致畸,但從安全性角度考慮,多數醫生建議孕婦、哺乳期婦女、育齡婦女也應慎用。

8、外用維甲酸類藥物不僅可以治療痤瘡

,還有祛除色素沈著、防止瘢痕形成、防止光老化等作用,但必須與潤膚劑、遮蓋劑、脫色劑等藥物聯合使用,因為治療時間較長,所以必須在專業醫生的指導下進行。河北北方學院附屬第壹醫院皮膚科主任醫師、教授孟昭英每周二、四上午和周三下午出專家門診

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