據介紹,陜西 "全民醫保 "是由陜西省醫保局、陜西省財政廳、陜西省稅務局、陜西銀保監局等壹體協調推進,針畝毀衡陜西省基本醫療保險參保人員和 "新市民"(在陜西省長期居住並在其他地區參加基本醫療保險)推出的壹項全民醫療保險。據了解,陜西省 "全民醫保 "是針對在陜西省長期居住並在其他地區參保的人員推出的新醫保政策。 陜西 "全民醫保 "堅持 "政府主導、市場運作、商業保險承辦、個人自願、社會監督 "的基本原則。沒有年齡、既往病史、職業工種等限制,保費為每人 100 元,保障期為壹年。據了解,陜西省 "個人自願、社會監督 "保險制度的實施,是陜西省 "個人自願、社會監督 "保險制度的重要組成部分。 陜西玉兔 "全民醫保 "的主要職責有三。責任壹:基本醫療保險目錄內住院(含門診特殊治療)醫療費用保險。即參保人員因疾病或意外事故,在醫保定點醫療機構住院發生的符合基本醫療保險支付範圍的目錄內醫療費用和門診特殊治療醫療費用,經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等補償後的個人自付費用,起付線為1萬元,報銷比例為80%,年度支付限額為150萬元。責任二:基本醫療保險目錄外住院醫療費用保險。即參保人員因疾病或意外事故,在醫療保險定點醫療機構住院發生的必須屬於基本醫療保險目錄外的合理醫療費用,起付線為1萬元,報銷比例為60%,年度支付限額為150萬元。 責任三:國內特藥費用保險待遇。參保人員經定點醫療機構專科醫生診斷患有指定的19種重大疾病、36種國產特定藥品目錄中相應疾病及適應癥,用於治療所必需的、合理的且符合約定的特定藥品費用,責任二***享受起付線1萬元,報銷比例80%,支付限額1.5萬元。同時產品對先心病患者,起付線提高到2萬元,報銷比例降低到30%。 此外,陜西全民醫保還加入了新發冠狀動脈感染贈送險種,對2023年上半年確診為新發冠狀動脈感染重癥或危重癥的參保人員,無需額外繳納保費,即可獲得2萬元賠付。 繳費工作已在陜西省啟動。2023年1月3日至2月28日期間,關註 "陜西全民醫保 "微信公眾號,點擊 "我要參保",填寫繳費信息,即可參保成功。陜西省城鎮職工也可使用個人賬戶為本人、配偶、子女及父母購買,保障責任自2023年1月1日起施行。
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