病毒復制活躍，傳染性強，肝損傷嚴重，癥狀明顯，是目前乙肝大三陽的共同特征。
E抗原陽性(HBeAg)是“大三陽”的重要標誌。E抗原的存在說明乙肝病毒在體內大量復制，具有很強的傳染性，說明乙肝“大三陽”患者不僅自身體內有很強的病毒復制能力，而且在此期間也容易感染家人、朋友和外界。在此期間，患者的餐具必須消毒隔離，避免他人接觸患者的血液、經血、汗液、乳汁等。對於乙肝患者，在此期間要及時早期治療，清除體內大量乙肝病毒，促進E抗原轉陰或小三陽性，可降低傳染性。
除了傳染性，大三陽還對肝臟造成了極大的損害。病毒在患者體內的不斷復制會造成肝細胞進行性碎裂和壞死，肝小葉結構性損傷和肝功能障礙。值得註意的是，大部分大三陽患者在肝功能異常後，都會發展成肝硬化。
早期治療和清除病毒是使三大陽逐漸轉陰的唯壹途徑。
大三陽患者比小三陽患者更容易轉陰。因為HBeAg(e抗原)是大三陽的重要標誌，是治療大三陽乙肝的關鍵，壹般大三陽楊燦患者通過服藥清除病毒，逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖，即控制乙肝病毒的復制程度，促進E抗原轉陰或轉化為小三陽。2002年，第壹批肝藥被列入“健康金橋”重點項目。快？比如有的“三大陽性”患者，服用6 ~ 8個月後直接轉陰，說明感染病程縮短，乙肝病毒復制已基本停止，進入恢復期。如果HBV-DNA呈陰性，服用3 ~ 5個月就可基本治愈。部分患者在服藥6 ~ 9個月或更長時間後由“大三陽”變為“小三陽”，說明乙肝病毒在患者體內的復制得到控制，傳染性由強變弱，病毒對患者肝臟造成的危害相對大大降低。經治療後，由大三陽變為小三陽的患者仍需進壹步治療。因為此時患者體內仍有大量的乙肝病毒，所以在治療中要抓住藥物作用的有利時期，使疾病得到徹底的治療。
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乙肝大三陽的治療方法
肝三大楊燦出現在乙肝的不同發展階段，但治療方法和措施有所不同:
1，乙肝病毒攜帶者呈大三陽，肝功能壹直正常。大部分在這個階段可以穩定，預後良好。壹般不需要治療。這個時候藥物治療很難起作用。他們主張調養與隨診相結合，勞逸結合，不主張過度用藥，盲目要求三陽轉陰。各種抗病毒藥物可能都很難有所作為。嚴格來說，病毒攜帶者不屬於患者範疇，所以藥物治療也可以暫時忽略。最新研究表明，抗病毒藥物拉米夫定或阿德福韋可用於治療病毒攜帶者(16歲以上人群)，試驗期為3個月。如果乙肝病毒復制指數(e抗原HNV-DNB)轉陰，可連續用藥1-2年，3個月內失效，可停藥。
2.慢性遷延性乙肝患者呈現“大三陽”，肝功能輕度異常，b超顯示慢性輕度肝損傷。治療原則以抗病毒為主，治療以拉米夫定為主，輔助藥物為保肝降酶藥物。治療目標是肝功能中長期正常，乙肝病毒復制指標轉陰。療程為1-2年。
3.慢性活動性乙肝以“大三陽”為特征，病情嚴重。血清膽紅素和轉氨酶明顯升高，凝血酶原活性明顯降低。此時的治療原則是保肝、抗肝壞死、抗病毒同時進行，保肝降酶藥物與抗病毒藥物聯合使用。治療目標是肝功能逐漸趨於平衡，乙肝病毒復制指數逐漸轉陰。肝功能平衡後，可以減量或停藥，堅持抗病毒。
4.肝硬化患者表現為“大三陽”，肝硬化患者處於代償期或靜止期(b超顯示肝硬化，但肝功能檢查基本正常)。治療原則是抗病毒和抗肝纖維化並重，聯合用藥為幹擾素或米拉聯合軟肝片。治療目標是病毒復制指數轉陰，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動性肝硬化患者表現為“大三陽”。主要治療不是抗病毒，而是控制和預防並發癥(腹水、胸腔積液、出血、感染等。)和恢復肝功能，等病情平衡後再考慮抗病。
5.肝癌患者呈現“大三陽”，應以介入和手術治療為第壹原則，待病情平衡後再考慮抗病毒治療。
當然，以現在的醫療技術是完全可以治愈的。沒有人害怕。治病最重要的是心理素質。不要把自己當病人，要有堅強的意誌。
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