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如何開展醫療服務安全監管、評估和改進?

蘭州大學第二醫院紀檢監察和作風建設重點2011年。

2011我院紀檢監察工作要在黨委的領導下,在蘭州大學紀委、省衛生廳紀檢組的指導下,以鄧小平理論和三個代表理論為指導,深入貫徹落實科學發展觀, 並認真貫徹落實十七屆中央紀委六次全會和省紀委十壹屆六次全會精神以及全省衛生系統紀檢監察整改工作電視電話會議精神。 進壹步加強衛生系統懲治和預防腐敗體系建設,著力解決醫藥衛生領域損害群眾利益的突出問題,圍繞中心、服務大局,突出重點、整體推進,堅持標本兼治、綜合治理、懲防並舉、註重預防, 大力加強醫院懲治和預防腐敗體系建設,積極開展“三好壹滿意”活動,著力解決衛生系統損害群眾利益的突出問題。 努力在衛生系統黨風廉政建設和道德建設工作中取得新成效,推動醫藥衛生體制改革順利進行,為促進我縣衛生事業又好又快發展提供有力保障。

二、主要任務

(壹)加大宣傳力度,大力開展黨風廉政建設和醫德醫風教育。

1.深入開展加強黨風廉政建設和醫德醫風建設的學習教育活動。醫院要結合醫療行業特點,註重教育的經常性、針對性和有效性,通過教育提高幹部職工廉政建設的廉潔自律意識,增強職責範圍內反腐倡廉建設的自覺性和責任感。要采取多種形式深入開展理想信念和權力觀教育,樹立正確的價值觀和權力觀;繼續深入開展宗旨意識、職業道德、廉潔從業和專業技術教育,提高醫務人員職業道德和專業技術水平。大力推進廉政文化進醫院、進科室、進家庭,增強廉政文化建設的普遍性和長效性。加強學習教育培訓,進壹步增強領導幹部和廣大衛生工作者依法行政、廉潔從政的意識。

2.開展黨的政治紀律教育。堅持把維護黨的政治紀律放在首位,督促黨員幹部不折不扣地執行黨的路線方針政策,深入開展黨的政治紀律教育。加強對黨的政治紀律執行情況的監督檢查。嚴肅查處違反黨的政治紀律的行為。研究解決深化醫藥衛生體制改革中影響黨風政風行風落實的突出問題,加大對違紀違法行為的查處力度,堅決糾正有令不行、有禁不止的現象,嚴肅查處違背科學發展觀、損害群眾利益、阻礙醫藥衛生體制改革的問題,確保政令暢通。

(二)以深入開展“三好壹滿意”活動為重點,深化醫院管理年活動。

1.為切實解決衛生系統存在的突出問題,加強醫德醫風建設,樹立衛生行業良好形象,保障醫改順利進行,嚴格按照衛生部部署,在我院廣泛深入開展服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好壹滿意”活動,使之成為醫德醫風建設、提升醫院服務品牌的重要抓手和平臺。

“優質服務”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫務人員要改善服務態度,熱情對待患者,杜絕生、冷、硬、推、拖現象。醫療機構要改善就醫環境,優化就醫流程,方便群眾看病。要進壹步深化院務公開,重點公開醫療服務項目、收費標準、藥品、耗材等價格信息和診療流程、科室分布、醫生資質等服務信息,讓患者明明白白消費,引導患者就醫。要加強醫患溝通,重要事項要取得患者的同意,贏得患者的理解和支持。完善醫療糾紛人民調解相關辦法,建立健全醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度,同時認真落實醫療投訴處理辦法,嚴格落實首訴責任制,深入開展“平安醫院”創建活動,構建和諧醫患關系。

良好的質量是醫療質量、醫療安全和服務的核心和靈魂。要鞏固“醫院管理年”和“醫療質量萬裏行”活動成果,完善和落實醫療安全管理制度,增強責任意識,堅決防範醫療責任事故。醫療機構應當嚴格執行《處方管理辦法》、按藥品通用名稱處方制度和不當處方院內公開征求意見制度,堅持藥品劑量動態監測和非常規預警制度,以及抗生素藥品分級管理制度,積極推行陽光用藥制度,促進合理用藥。廣大醫務人員要認真學習醫療技術,在技術上精益求精,不斷提高自己的專業技術素質。各醫療單位要嚴格管理高新技術的準入和臨床應用,嚴格執行醫務人員註冊制度,嚴格管理大型醫用設備的配置和使用,嚴肅查處損害群眾健康權益的行為。

“良好的醫德”是衛生行業的自律要求,也是群眾的期待。要繼續加強對廣大醫務人員的職業道德教育,進壹步加大正面宣傳力度,廣泛開展先進典型學習宣傳活動,認真開展紀律法制教育和反面警示教育,引導廣大醫務人員樹立良好醫德醫風。要進壹步完善和落實醫德考評制度,細化考評標準,規範考評程序,運用考評結果,充分發揮其對醫務人員的激勵約束作用。對收受回扣、索要和收受“紅包”、工作嚴重不負責任等醫德不良者,必須嚴懲。情節嚴重的,要堅決依法取消其職業資格。

“人民滿意”是醫療衛生工作的出發點和落腳點。各醫療機構要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪,征求意見和建議,有針對性地改進服務。紮實開展民主評議活動,主動接受公眾監督。要積極探索建立科學的衛生道德評價機制,更加客觀公正地反映衛生道德狀況。要結合深化醫改,認真實施“惠民、利民、便民”工程,辦好人民滿意的醫院,做人民滿意的醫生,不斷提高人民群眾的滿意度。

要加強對新農合經辦機構和定點醫療機構的監管,積極推進新農合支付方式改革,落實新農合醫療費用公示制度和警示制度,完善新農合定點醫療機構管理辦法,防止新農合基金被貪汙、挪用和欺詐。繼續會同有關部門開展食品安全專項整治工作,確保食品安全。

著力推進規範操作,加強藥品和醫用耗材集中采購監管。

加強對藥品、耗材和醫療器械集中采購的監督檢查。違規的醫療機構要追究直接責任,科室負責人要問責。對違法生產經營企業,及時采取必要措施終止藥品采購,並向衛生部門紀檢部門報告。

嚴格執行政府主導、以自治區為單位的藥品網上集中采購,加強監管,規範操作,確保集中采購健康有效推進。加強對本單位藥品集中采購合同執行情況的監管,特別是“二次議價”采購,嚴禁采購不中標的藥品;加強對醫療機構貨款的監管,將按時付款納入醫療機構考核體系並嚴格考核,嚴厲查處無正當理由或惡意拖欠貨款的醫療機構。要完善藥品集中采購內控機制,制定藥品集中采購機構工作人員行為規範,健全內部工作制度,完善工作規範和業務流程,建立分權制衡機制,完善投訴管理和內部監督機制。

(四)以加強制度落實和監管為重點,加大源頭防控力度。

第壹,加強對權力運行的監督和制約。要進壹步深化“廉政風險防範”管理,繼續深化行政審批制度改革,嚴格審批程序,確保衛生行政權力合法、公正、透明運行。深入推進政務公開,探索黨務公開,推進權力在陽光下運行,實行全過程動態監控和公開透明運行,不斷完善權力運行的監督制約機制。

二是強化行政監管責任,切實加強行業監管。按照屬地化、全行業管理的原則,認真履行村級衛生院監管職責,加強醫療機構宏觀規劃和校準管理,強化醫療機構執業行為和醫院運行監管,嚴格醫務人員執業登記制度,將醫療機構和醫務人員執業行為與醫療機構年度校準、醫德考評和醫師定期考核相結合,發揮制度的約束和激勵作用。

三是加強對幹部選拔任用的監督。要認真落實《黨政領導幹部選拔任用工作問責辦法(試行)》等四項監督制度。認真落實黨組討論決定擬提拔任用人選前與新任職幹部的廉政談話制度。加強幹部選拔任用全過程監督,堅決懲治跑官要官、買官賣官、拉票賄選、突擊提拔幹部等問題。

四是加強資金和項目監管。隨著醫改的不斷推進,政府財政和社會資金對衛生的投入空前增加。加強對資金管理和使用的監督,是當前和今後壹個時期衛生紀檢監察工作的重要任務。衛生局紀檢監察室要認真履行職責,會同有關部門加強對醫改資金、新農合基金、公共衛生和重大專項的監管,確保資金、項目和人員安全。要進壹步健全和完善資金使用管理和加強監督的制度,註重發揮審計監督的作用。要完善衛生領域政府采購和工程建設招投標制度。

(五)加強監督檢查,嚴格執行各項規定。

要加強對權力運行的監督。加強對領導班子執行“三重壹大”集體討論決定制度和“壹把手最後發言”制度的監督檢查,督促領導班子和領導幹部認真執行民主集中制,科學民主決策。認真落實廉政談話、述職述廉、誡勉談話、信訪等各項監督制度,切實加強對領導幹部特別是“壹把手”的監督。進壹步推進政(院)務公開,促進權力在陽光下運行。要加強對新型農村合作醫療基金、公共衛生和農村衛生基礎設施建設項目資金使用和撥付的監督檢查,確保資金安全有效使用。加強幹部人事工作監督,強化幹部選拔任用全過程監督,防止和糾正幹部帶病上崗、帶病提拔等問題。對容易發生商業賄賂的關鍵部門、關鍵崗位人員,要定期交流崗位,形成制度。

繼續加強機關作風和效能建設,大力弘揚求真務實之風,大力加強廉政文化建設。切實加強領導幹部作風建設,認真落實“八個堅持、八個反對”的要求。深入推進行政問責制,以行政不作為、亂作為和嚴重損害群眾利益為重點,嚴肅查處失職瀆職行為。嚴格行業自律,嚴格遵守財經紀律,嚴禁違規組織出國(境)旅遊,嚴禁以衛生行政部門名義謀取不正當利益。嚴格醫療機構財務和收費管理,堅決防止醫療亂收費。嚴格醫院預算和收支管理,嚴禁設立“小金庫”。嚴格執行國家醫療服務和藥品價格政策,嚴格執行醫療服務價格項目規範,嚴禁獨立項目、分解項目、攀比項目等違規收費行為。完善收費管理制度,健全計算機收費管理系統,加強對收費各個環節的監督管理,防止重復收費、多收費等問題的發生。繼續完善院務公開制度,重點公開醫療服務價格項目、收費標準、藥品和醫用耗材價格等信息,嚴格執行收費清單制度和收費查詢制度,提高收費透明度。

(六)加強長效機制建設,深入開展治本工作。

深入貫徹落實中央《建立健全教育、制度、監督並重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》和《建立健全懲治和預防腐敗體系2008-2012年工作規劃》,把教育的說服力、制度的約束力、監督的制衡性、改革的動力和懲治的威懾力結合起來,紮實推進衛生系統懲治和預防腐敗體系建設。

繼續加強治理醫藥購銷領域商業賄賂長效機制建設。已經制定的規章制度要根據實際情況及時修訂,不斷改進和完善,工作中存在的問題要及時解決。嚴肅查處商業賄賂案件,發揮辦案的根本職能,防止醫藥購銷領域商業賄賂反彈。

三、工作措施

(壹)加強領導,明確責任,確保任務落實到位。

廉政建設工作涉及醫療衛生工作的方方面面。各醫療衛生單位要實施“壹把手工程”,堅持科、政、部、處的工作格局。要細化任務,按照工作職能分工,落實到人,建立作風建設責任制和責任追究制,加強對工作落實情況的監督,逐級追究拖延應付的單位和個人的責任,確保作風建設各項任務落到實處。

(二)加強監管,采取有效措施,不斷規範服務行為。

各醫療衛生單位要采取有效措施,加強醫療服務和衛生執法的監督管理,嚴格規範診療行為和執法行為,對監管中發現的不正之風要大膽治理,謹慎對待。要制定修改完善相關制度的措施,提交職工代表大會審議通過,做到有據可依,規範行為,保障衛生隊伍健康成長。

(3)提高認識,尊重患者,營造和諧醫患關系。

各醫療衛生單位要註重醫務人員服務意識的培養,提高醫務人員與患者及家屬溝通的能力,讓患者了解自己的顧慮,尊重患者的知情權,消除矛盾和隱患,促進醫患和諧。因服務態度引發的醫患糾紛要嚴肅處理,同時追究相關領導的責任。

(四)進壹步加強對深化醫藥衛生體制改革的監督檢查。

要加強對醫改新情況新問題的調查研究,提出預防腐敗的意見建議,嚴肅查處阻礙醫改順利進行的違紀違法案件,為深化醫改提供堅強的紀律保證。

(五)不斷創新工作方法。

隨著醫藥衛生體制改革的深入,衛生系統的黨風廉政建設也必須註入新的內容,煥發新的活力。各醫療衛生單位要不斷創新廉政建設的工作實踐和有效措施,積極探索,大膽實踐,在工作方法、制度建設、考核等方面探索更加科學、更有針對性、更便捷的模式,促進衛生事業健康發展。

(六)加強溝通、上傳下達,確保工作實效。

要深入實際,深入基層,深入群眾,廣泛了解幹部群眾對黨風廉政建設的新要求新期待,充分把握黨風廉政建設面臨的新情況新問題,準確把握黨風廉政建設的特點和規律。要根據本單位的實際情況,量力而行、量力而行,力戒形式主義、流於表面。要確定責任目標,明確工作要求,抓好具體任務分解,強化督導考核和責任追究,確保各項措施落實到位、取得實效。

2011年3月15日

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