phosphonomycin
3 國家基本藥物與磷黴素相關的國家基本藥物零售指導價格信息
No.基本藥物目錄 序號 藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指導價
指導價 類別 備註 193 16 磷黴素註射液 2g，凍幹粉針劑（溶劑結晶粉） 瓶（支） 6.9 化學藥品和生物制品部分 *△ 194 16 復方黴素註射液 1g，凍幹粉針劑（溶劑結晶粉末）瓶（支） 4.1 化學藥品和生物制品部分 195 16 復方黴素註射液 3g，凍幹粉針劑（溶劑結晶粉末）瓶（支） 9.2 化學藥品和生物制品部分4 化學藥品、生物制品部分 196 16 福斯黴素註射液 4g，凍幹粉針劑（溶劑結晶粉）瓶（支） 11.7 化學藥品、生物制品部分
註：
1、表中備註欄標有 "*"的為代表品。
2、表中備註欄標有"△"的為代表劑型規格，代表劑型規格與其相關規格有明顯差價關系的價格為暫定價。
4 概述磷黴素能與細菌細胞壁合成酶結合，阻斷細菌利用相關物質合成細胞壁的第壹步，從而起到殺菌作用。主要用於治療敏感革蘭氏陰性菌引起的泌尿道、皮膚、軟組織和腸道等部位的感染，與其他抗生素不存在交叉耐藥性，毒性低。
5 規格 5.1 磷黴素的別名Fosfomycin , Phosphonomycin
5.2 外文名稱Fosfomycin , Phosphonomycin
5.3 成分從 Sreptomyces fradiae 和其他鏈黴菌培養物中分離得到的抗生素，現已合成。磷黴素為遊離酸，藥用產品為鈣鹽和二鈉鹽。
5.4 性質鈣鹽為白色結晶性粉末，無臭，微溶於水，不溶於甲醇、丙酮、乙醚或氯仿，4mg/ml 溶液 pH 810。鈉鹽為白色結晶性粉末，微鹹，有吸濕性，極易溶於水，溶解時放熱，微溶於甲醇，不溶於丙酮、乙醚或氯仿；70mg/ml 水溶液 pH 8.510.5。8.510.5.本品分子中有環氧三元環，但性質穩定，在 pH411 水溶液中短時間內不分解。
5.5 磷黴素的藥理作用可與細菌細胞壁合成酶結合，阻礙細菌利用有關物質合成細胞壁的第壹步，從而起到殺菌作用。適用於葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、奇異變形桿菌、傷寒桿菌、大腸沙雷氏菌、大部分銅綠假單胞菌、化膿性鏈球菌、糞鏈球菌、部分吲哚陽性化膿性鏈球菌以及某些克雷伯氏菌、腸桿菌科細菌等。
5.6 適應癥主要用於敏感革蘭氏陰性菌引起的泌尿道、皮膚和軟組織、腸道及其他部位的感染。也可考慮用於肺部和腦膜感染以及敗血癥。
5.7 用法和用法口服：磷黴素鈣用於尿路感染和輕度感染，成人每日2-4g，兒童每日每公斤體重50-100mg，分3-4次服用。靜脈註射或靜脈點滴，磷黴素鈉用於中度或重度全身感染，成人每日4～12g，重癥患者可高達每日16g；兒童1日量為每公斤體重100～300mg，分2～4次給藥。1g的藥物至少要用10ml的溶劑，如壹次用藥數g，則溶劑的用量為每1g藥物用25ml溶劑作溶劑，予以靜脈滴註或緩推、給藥。適用溶媒包括：滅菌註射用水、5%～10%葡萄糖溶液、氯化鈉溶液、含乳酸鈉的輸液。
5.8 註意事項1.磷黴素鈉含量約為25%，1g該藥含鈉約11mmol，對於心腎功能不全、高血壓等患者應慎用。
2.毒性較輕，但仍可引起皮疹、嗜酸性粒細胞增多、轉氨酶升高等反應。口服可引起胃腸道反應：肌肉註射局部疼痛、發硬；靜脈給藥過快可引起血栓性靜脈炎、心悸等。
3.孕婦慎用。
4.與某些金屬鹽可生成不溶性沈澱，勿與鈣、鎂等鹽類同用。
5.與其他抗生素無交叉耐藥性。
5.9 藥物相互作用與某些金屬鹽可產生不溶性沈澱，勿與鈣、鎂等鹽類作用。
5.10 規格復方黴素鈣膠囊：每粒 0.1g。註射用復方黴素鈉：每瓶 1g、4g：
6 磷黴素的毒性磷黴素主要用於治療敏感革蘭陰性菌引起的泌尿道、皮膚、軟組織和腸道感染，與其他抗生素無交叉耐藥性，毒性較低。口服吸收率為 30%～40%，可肌肉註射或靜脈註射，不與血漿蛋白結合，半衰期為 1.5～2 h。常用劑量：口服 2～4 g/d，分 3～4 次服用；靜脈註射或靜脈滴註 4～12 g/d。口服給藥可伴有惡心、嘔吐、中上腹部不適、大便稀溏或輕度腹瀉等胃腸道問題。輕度腹瀉等胃腸道反應，壹般不影響繼續用藥。
2.本藥可引起皮疹、嗜酸性粒細胞增多、血清氨基轉移酶升高。
3.肌內註射局部疼痛、發硬。
4.靜脈給藥過快，可引起血栓性靜脈炎、心悸等癥狀。
6.2 治療磷黴素中毒的治療要點為[1]：
1．過量應用本藥時，血液透析可清除 70%～80%。
2.