壹、線上
以蘋果12iOS15微信8.0為例
1、首先需要打開進入微信搜索“北京普惠健康保”公眾號。
2、然後需要進行關註“北京普惠健康保”微信公眾號,並進入主頁。
3、打開主頁之後,可以在信息中找到“參保須知”,點擊後在彈窗口中點擊“理賠須知”。
4、打開“理賠須知”後,根據裏面的詳細介紹,可選擇線上申請方式,來進行相關報銷的流程。
二、線下
1、被保險人可攜帶理賠相關材料至“北京普惠健康保”服務中心線下網點申請理賠。
2、保險公司線上審核完成後,需寄送理賠原件材料至服務中心線下網點。
資料拓展
1、理賠材料
(1)保險金給付申請書;
(2)保險單;
(3)保險金申請人、被保險人身份證明;
(4)由醫療機構出具的診斷證明、病歷、出院小結(如存在住院的)、醫療費用發票(包含費用清單)及其他重要醫療記錄〔包括但不限於住院誌(如存在住院的)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、病理資料、護理記錄等〕,由指定醫療機構、藥店出具的藥品費用清單以及收據或發票;
(5)對於已經從基本醫療保險、公費醫療、大病保險、醫療救助和任何第三方(包括任何商業醫療保險)獲得相關醫療費用補償的,應提供基本醫療保險機構、商業保險機構或其他第三方的醫療費用分割單或醫療費用結算證明;
(6)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。
2、理賠申請公***材料重要提示
(1)若被保險人是未成年人,需同時提供監護人身份證件、關系證明;
(2)若被保險人身故,需同時提供醫學死亡證明、受益人關系證明;
(3)若被保險人委托他人申請理賠,需簽署授權委托書,授權委托書須理賠申請資格人親筆簽名,且需註明授權範圍或事項,並提供委托雙方身份證件;
(4)保險金作為被保險人遺產時,還需提供可證明合法繼承權的相關權利文件。