胰島素有哪些不良反應
1.過敏反應 多因使用牛胰島素所致，牛胰島素作為壹種異性蛋白進入人體後可產生相應的IgE等抗體而引起過敏反應。壹般來說，反應輕微且持續時間短，偶爾會引起過敏性休克。可以用豬胰島素代替，豬胰島素更接近人胰島素。
2.胰島素過量引起低血糖。普通胰島素可使血糖迅速降低，出現饑餓、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀。嚴重者可導致昏迷、抽搐和休克，甚至腦損傷和死亡。長效胰島素降糖較慢，無上述癥狀，但以頭痛和精神情緒、運動障礙為主要表現。
為防止低血糖癥的嚴重後果，應教會患者熟悉反應，做到早發現、早攝入，或飲用糖水等。嚴重者應立即靜脈註射 50%葡萄糖。糖尿病患者出現低血糖昏迷和酮癥酸中毒昏迷、非酮癥性糖尿病昏迷必須及時鑒別。
3.胰島素耐受 急性耐受常因並發感染、外傷、手術、情緒緊張所致。此時血液中抗胰島素物質增多，或因酮癥酸中毒，血液中存在大量遊離脂肪酸和酮體阻礙葡萄糖的攝取和利用。當出現急性耐受時，有必要在短期內增加胰島素劑量，最多可達數千單位。慢性耐受的原因則更為復雜（即每天需要 200U 以上的胰島素而無並發癥）。可能是機體產生抗胰島素受體抗體（AIRA），可用免疫抑制劑控制癥狀，使患者對胰島素的敏感性恢復正常；也可能是胰島素受體數量發生變化，如高胰島素血癥，靶細胞膜上胰島素受體數量減少；還可能是靶細胞膜上葡萄糖轉運系統功能失常。此時，改用其他動物胰島素或改用高純度胰島素，並適當調整劑量，往往能起到壹定效果。
胰島素的劑量和用法
壹般采用皮下註射，每日3～4次。早餐前的劑量最高。午餐前用量次之，晚餐前用量再次之，晚餐前用量最少。有時肌肉註射。肌肉註射僅用於緊急情況（如糖尿病昏迷）。由於患者的胰島素需求量受飲食熱量和成分、病情嚴重程度和穩定性、身體胖瘦、體力活動強度、胰島素抗體以及受體數量和親和力等因素的影響，因此使用劑量應個體化。可根據患者尿糖情況確定劑量，壹般 24 小時尿糖每 2～4g 需註射 1 個單位。中型糖尿病患者，每天需要量約為 5 至 40 單位，每次餐前 30 分鐘註射（以避免用藥後出現低血糖）。病情較重者，劑量為 40 單位或更多。對於糖尿病昏迷，劑量約為 100 單位，與葡萄糖（50-100 克）壹起靜脈註射。此外，營養不良、消瘦、妊娠期頑固性嘔吐、肝硬化早期也可使用少量（5-10 單位）（與葡萄糖壹起註射）。
胰島素的註意事項
1.胰島素過量可引起低血糖。其癥狀取決於血糖降低的程度和速度，可出現饑餓、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、******、功能障礙、震顫、昏迷，甚至抽搐。必須及時補充糖分。發生低血糖休克時，應靜註 50 毫升 50%葡萄糖溶液。如有必要，應靜註 5%葡萄糖溶液。註意必須將低血糖昏迷與嚴重酮血癥區分開來。低血糖後有時會出現反跳性高血糖，即所謂的索莫吉反應。如果睡前尿糖呈陰性，而第二天早晨尿糖呈強陽性，參照胰島素的使用劑量，就應該想到夜間可能出現低血糖，此時應盡量減少胰島素劑量，千萬不要再增加胰島素劑量。
2.為了防止血糖突然下降，來不及呼救而失去知覺，應給每位患者發放壹張寫有病情和胰島素使用情況的卡片，以免耽誤時間，及時搶救治療。
3.註射部位可能出現皮膚發紅、皮下結節、皮下脂肪萎縮等局部反應。因此，要經常更換註射部位。
4.少量蕁麻疹等，偶有過敏性休克（可用腎上腺素搶救）。
5.極少數患者可能出現胰島素耐受：即在沒有酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素需求量高於 200 單位。其主要原因可能是感染、使用皮質類固醇或記憶中存在與胰島素結合的胰島素抗體。在這種情況下，可以用不同動物種類的制劑或添加口服降糖藥來替代胰島素。
6.低血糖、肝硬化、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等患者禁用。
7、
7、註射液中含有防腐劑，壹般不宜靜註。靜註時最好使用針劑安瓿胰島素制劑。
猜妳喜歡：
1.門冬胰島素的副作用
2.胰島素引起低血糖反應的臨床表現
3． 胰島素的正確使用方法
4．