壹、藥物治療
常用的藥物有抗生素、α受體阻滯劑、植物制劑。
1、抗生素:有環丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等藥物。可防治泌尿生殖系統感染,減輕炎癥。妊娠及哺乳期婦女禁用。
2、α受體阻滯劑:有多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等,α受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路癥狀,因而成為治療前列腺炎的基本藥物。治療中應註意該類藥物導致的眩暈和體位性低血壓等不良反應,α受體阻滯劑的療程應在12周以上。
3、植物制劑:如普適泰、沙巴棕軟膠囊等,可減輕疼痛,緩解小便不暢等癥狀,通常療程以月為單位,不良反應較小。
4、非甾體抗炎藥:如阿司匹林、吲哚美辛等,可緩解發熱、局部疼痛等不適,具有解熱、鎮痛、抗炎的作用,可出現上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀。
二、手術治療
細菌性前列腺炎壹般不選擇手術,通常可以用藥物等方法進行治療。當合並其他前列腺疾病,且滿足手術適應癥時,可行經尿道膀胱頸切開術、經尿道膀胱頸切除術等。
三、其他治療
1、熱療:增加前列腺組織血液循環,加速新陳代謝,有利於消炎和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。經尿道、經直腸及會陰途徑,應用微波、射頻、激光等物理手段進行熱療。對於未婚及未生育者不推薦使用,同時急性前列腺炎不建議熱療。
2、前列腺按摩:適當的前列腺按摩可促進前列腺腺管排空,增加局部的藥物濃度,緩解慢性前列腺炎的癥狀,是傳統的治療方法之壹。此外,急性前列腺炎不建議進行前列腺按摩。