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慢性疾病藥品報銷標準

慢性疾病的報銷標準如下:

1、常見慢性病患者在慢性病定點醫療機構就診,年度起付線300元,可補償費用的補償比例為55%。

2、單壹病種的年度補償總額上限為2000元,每增加壹種慢性病病種提高800元,最高不超過3600元,實行即時結報。

1、在社區定點醫療機構就診的壹般病種,壹般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。

2、在社區定點醫療機構就診的特大病種,壹般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%;

3、在二級及以上定點醫療機構就診的壹般病種,壹般人員支付比例為50%,城市困難人員支付比例為60%。

4、在二級及以上定點醫療機構就診的特大病種,壹般人員支付比例為70%,城市困難人員支付比例為80%。

5、另外,慢性病的醫療保險基金年度最高支付限額分別為:

壹般病種為2000元,特大病種為10萬元。

6、報銷辦理流程:

1)審核戶口本、合醫本;

銀行卡;

2)審核病歷或者疾病證明書、確定疾病是否在報銷範圍;

3)審核病歷和化驗報告單、以及發票、確定可報銷總金額;

4)在合醫系統的慢性病補償管理中錄入慢性病信息;

5)完善慢性病患者檔案;

6)制作慢性病月報表申請書交分管領導簽字;

並按人將銀行卡;

並合醫證,戶口冊復印件,並系統報銷清單和發票歸檔上交縣合醫;

希望以上內容能對您有所幫助,如果您還有其它問題請咨詢專業律師。

法律依據:《社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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