2英文參考摘錄聖約翰草
3聖約翰草提取物說明書3.1藥品名稱聖約翰草提取物
3.2英文名稱聖約翰草提取物
3.3別名聖約翰草提取物盧友泰
3.4神經系統藥物的分類>:抗精神病藥、抗抑郁藥和抗焦慮藥>:其他
3.5劑型300mg。儲存方法:室溫、避光、幹燥處；聖約翰草提取物膠囊。
3.6聖約翰草提取物的藥理作用可同時抑制突觸前膜對去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5HT)、多巴胺(DA)的重攝取，增加突觸間隙三種神經遞質的濃度。聖約翰草提取物還輕微抑制兒茶酚胺o-甲基轉移酶(COMT)，可抑制神經遞質的過度代謝。
3.7聖約翰草提取物的藥代動力學:金絲桃素為28.1 ~ 41.7h，金絲桃素為9 ~ 22.8h..
3.8聖約翰草提取物的適應癥臨床應用於抑郁癥、焦慮癥和/或不安癥。
3.9聖約翰草提取物的禁忌癥1。對聖約翰草提取物過敏者禁用。
2.對光敏感的皮膚慎用。
3.10註意事項1。12歲以下兒童用藥數據不充分。
2.藥物對妊娠的影響:妊娠期使用藥物的安全性尚不明確，妊娠早期應避免使用。美國美國食品藥品監督管理局(FDA)將聖約翰草提取物的妊娠安全性分類為c級
3.藥物對泌乳的影響哺乳期婦女用藥的安全性尚不明確，應避免使用。
3.11聖約翰草提取物的不良反應1。心血管系統:可引起水腫和高血壓危象。
2.中樞神經系統:常見躁狂、輕躁狂、焦慮和精神分裂癥復發，伴有煩躁不安、乏力、頭痛和感覺異常。
3.代謝/內分泌系統:可見體溫升高，促甲狀腺素濃度升高。
4.泌尿生殖系統:可見尿頻、性冷淡。
5.肝臟:肝酶升高。
6.胃腸道:可見厭食、腹瀉、惡心、胃痛或上腹痛、口幹、便秘。
7.皮膚:可能出現光敏反應，包括燒灼感、刺痛感(異常感覺)、皮炎、皮膚變黑和起水泡。也可見瘙癢和皮疹。
3.12聖約翰草提取物1的用法用量。壹次口服300mg，壹日2 ~ 3次。
2.兒童常規劑量:口服:12歲以上兒童:300mg壹次，壹日2-3次。
3.國外用法用量參考:(1)成人常規用量:口服:300mg壹次，壹日三次。(2)兒童常規劑量:6-12歲兒童口服，每日200-400 mg，分批次服用。12歲以上兒童劑量與成人相同。
3.13藥物相互作用1。聖約翰草提取物與氨基乙酰丙酸合用具有協同光毒性，光毒性增強，應避免使用。
2.聖約翰草提取物與單胺氧化酶抑制劑(MAOls)、奈法唑酮、5HT再攝取抑制劑(如曲唑酮)、5HT拮抗劑(如氟苯丙胺)、文拉法辛、丁螺環酮和三環類抗抑郁藥合用會增加血清素綜合征的風險，應避免合用。停用MAOIs 14天後才能服用聖約翰草提取物，停用聖約翰草提取物9天後才能服用MAOIs。聖約翰草提取物只能在停用奈法唑酮6至7天後服用，聖約翰草提取物只能在停用奈法唑酮2周後服用。停用文拉法辛1 ~ 2天後，只能服用聖約翰草提取物，停用聖約翰草提取物2周後才能服用文拉法辛。選擇性5HT再攝取抑制劑只能在停用聖約翰草提取物2周後使用。
3.聖約翰草提取物與5HT受體激動劑合用可引起5HT效應的增強和腦血管的收縮。應避免兩者結合，必要時應謹慎。
4.聖約翰草提取物能增強右美沙芬的5HT效應。
5.聖約翰草提取物與阿片類鎮痛藥合用可增強鎮靜作用。兩者合用應謹慎，對中樞神經系統可能出現的過度鎮靜應密切監測。
6.聖約翰草提取物可誘導CYP 3A4，使卡馬西平血藥濃度升高。兩者合用時應註意監測不良反應。
7.聖約翰草提取物誘導CYP 2E1，降低氯唑沙宗的代謝。氯唑沙宗合用時應監測其持續作用。
8.聖約翰草提取物誘導細胞色素P450 3A4(CYP 3A4)和P糖蛋白，可通過增加代謝、降低生物活性或降低濃度來減少西羅莫司、他克莫司、環孢素、依托泊苷、雌激素、紫杉醇、巴比妥類、羥甲基戊二酰輔酶a還原酶抑制劑、非核苷類逆轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑(如茚地那韋)。另壹個病例報告了聖約翰草提取物和雌激素的組合導致皮下出血。聖約翰草提取物應避免與上述藥物合用。如有必要，應監測血藥濃度(西羅莫司、他克莫司、環孢素)、療效和不良反應(巴比妥)。
9.聖約翰草提取物可通過誘導CYP 3A4加速代謝，降低伊馬替尼、抗凝劑、左旋甲狀腺素、苯妥英、他莫昔芬、維拉帕米、苯二氮卓類、β-腎上腺素能受體阻滯劑、美沙酮、米非司酮的療效。聖約翰草提取物應避免與伊馬替尼、抗凝劑、苯妥英、β-腎上腺素受體阻滯劑和美沙酮合用。如需與維拉帕米合用，應密切觀察，必要時調整後者的劑量。如果與苯二氮卓類和米非司酮合用，應進行監測。
10.聖約翰草提取物誘導CYP 3A4，誘導UDP-葡萄糖醛酸轉移酶Lal，降低伊立替康的療效。應避免兩藥合用，停用聖約翰草提取物2周後方可服用伊立替康。
11.聖約翰草提取物可誘導CYP3A4和CYP 2D6，使環磷酰胺療效降低，應避免兩者合用。
12.聖約翰草提取物可誘導CYP 2D6，降低異奎尼丁的療效，應監測兩者之間的合同。
13.聖約翰草提取物誘導CYP 1A2，加速茶堿和氯氮平的代謝，降低其療效。避免茶堿與茶堿合用，必要時監測茶堿的血藥濃度和療效；與氯氮平合用時，應減少氯氮平的劑量，並監測其不良反應。
14.聖約翰草提取物誘導CYP 2C19，加速奧美拉唑的代謝，降低其血藥濃度。兩種藥物合用需要增加奧美拉唑的劑量。
15.聖約翰草提取物可誘導P糖蛋白，與地高辛合用可增加後者的清除率，降低療效，應避免兩藥合用。
16.聖約翰草提取物與胺碘酮合用會降低後者的濃度，應避免兩者合用。
17.聖約翰草提取物能阻止拓撲異構酶ⅱ與吖啶形成* * *價復合物，降低吖啶的藥效，應避免二者合用。
18.聖約翰草提取物可降低利血平的藥效，合用時應監測利血平的持續作用。
19.聖約翰草提取物與抗糖尿病藥物合用可引起低血糖，兩者合用需謹慎。
20.聖約翰草提取物和* * *的組合可能會增加休克和/或行動遲緩的風險。手術麻醉前至少應停用聖約翰草提取物5天。
21.聖約翰草提取物與洛哌丁胺合用可能會引起譫妄、意識模糊、興奮和定向障礙，故合用時應謹慎。
22.聖約翰草提取物可誘導CYPA2，增加咖啡因代謝。
23.聖約翰草提取物與含酪胺的食物合用可增加兒茶酚胺活性，增加高血壓危象的風險，兩者合用時應謹慎。
3.14專家評論1。服用聖約翰草提取物期間，應避免皮膚長時間暴露在強烈陽光下(尤其是過敏皮膚)，以免發生過敏反應。壹旦出現類似曬傷的皮膚反應，立即停止使用聖約翰草提取物。
2.過量使用聖約翰草提取物可引起體重減輕、臨床化學試驗參數改變、輕度腎損傷、肝損傷和血液學改變等。過量使用聖約翰草提取物應避免光照和紫外線照射至少1周。
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