很多痛風患者都有壹個誤區,認為藥物三分毒,總認為痛風發作時吃點止痛藥會傷害人體的肝腎。其實痛風發作期間,由於病程較短,服藥天數並不多。只要患者內臟器官健康,沒有其他代謝異常,就應該科學規律地服用鎮痛藥物1~2周。不僅不會給身體造成過大的負擔,還能更好的治療疼痛,基本沒有副作用。
常用於治療痛風發作的藥物有三種:秋水仙堿;非甾體類止痛藥;糖皮質激素。
在眾多痛風鎮痛藥物中,秋水仙堿是壹種專門針對痛風的生物堿類鎮痛藥物。秋水仙堿對痛風急性炎癥早期有很好的治療作用。由於秋水仙堿可以抑制炎癥細胞的有絲分裂,因此可以有效治療急性痛風,並在痛風發生後24小時內抑制炎癥的擴大。
但由於藥物的生理毒性,在藥物劑量使用不當的情況下,患者往往會出現腹瀉、腹痛等癥狀,服用過於不慎的患者甚至已經死亡。所以有必要在這裏分享兩個小技巧:
(1)目前學術界已經證實,痛風發作期間,大劑量秋水仙堿與小劑量秋水仙堿具有相同的治療作用,服用小劑量秋水仙堿可以更好地控制藥物的副作用。也就是說,多吃和少吃效果是壹樣的,但是少吃會明顯降低患者出現副作用的概率。其具體做法如下:
最初1.0 mg,1小時後0.5 mg,必要時1.2小時後0.5 mg(全天劑量不得超過2mg)。之後每天服用兩到三次,每次0.5毫克,直到疼痛癥狀緩解,壹般不超過兩周。
因此,對於服用這種藥物,不要再遵循藥物說明書。很多廠家的藥品說明書都出了。
(2)對於急性痛風的治療,越早服藥越好,壹般不晚於24小時。並且對於可以預知自己痛風即將發作的患者,可以提前12小時服用該藥0.5~1 mg,有壹定概率預防痛風發作,如果痛風發作,病情嚴重程度會減輕。
很多人可能不理解這個專有名詞。實際上,非甾體類止痛藥是壹系列止痛藥的總稱。平時常見的芬必得、泰諾,其實都可以歸為非甾體類止痛藥。對於痛風患者,常用的非甾體類藥物有西樂葆、英泰清、安康。
因為這些藥物比較復雜,分為cox-1和Cox-2,產品也比較多。為了避免混淆,下面簡單總結壹下,供大家選購時參考。
對於胃腸道不好的患者,通常應選擇COX-2非甾體類藥物,如西樂葆和安康欣。對於有嚴重心血管問題的患者,應選擇cox-1非甾體類藥物,如英太清。無論服用何種非甾體類藥物,都應飯後服用,對於基礎疾病較多的患者,應在醫生的指導下服用。至於劑量,請參考每種藥物的藥品說明書。
糖皮質激素是壹種廣泛使用的藥物,可用於治療關節疼痛,如皮炎、過敏、哮喘等。也是壹種見效快的痛風止痛藥。常用的專門用於治療痛風的皮質類固醇有醋酸潑尼松和地塞米松。
這種藥無論是口服還是註射,對痛風都有治療作用。但在使用不當或缺乏經驗的情況下,這類藥物的副作用也比較大,通常不建議個人進行自主治療。如果非要萬不得已,請答應我妳會遵醫囑!
顧名思義,非藥物治療就是不用藥物治療急性痛風。常見的方法有局部冷敷、多喝水、控制飲食、擡高下肢等。但是,即使是這樣的老生常談,還是有很多痛風患者犯了錯誤,甚至步入了誤區。
冷敷20~30分鐘後,應適當休息壹段時間,以免皮膚凍傷。同時,在急性炎癥期間,千萬不要進行熱敷,否則會使炎癥擴大,病情加重。
事實上,在痛風發作期間,多喝水是壹種非常有益的緩解疼痛的方法。除了將更多的尿酸結晶帶出體外,還有利於緩解疼痛。至於擡高下肢,是很少有人做的有益活動。對於重度痛風來說,關節水腫是常見的伴隨現象,擡高患肢正好可以緩解這種癥狀。
很多痛風新手在痛風發作時,喜歡使用外傷膏、紅花油等活血化瘀的藥物。其實這樣做和熱敷的效果是壹樣的。急性炎癥時,加速血液循環只會導致炎癥的擴大,從而延長病程。另外,急性炎癥時放血、電擊按摩等方法也不可取。由於篇幅有限,這類事情以後再說。
總之,痛風發作後,對於沒有藥物禁忌癥的患者,要牢記“藥要趁早”的核心理念。在適當的處理下,大多數急性痛風可以在短時間內緩解。