頭暈。這是高血壓患者最常見的癥狀。可能的原因有1.血壓降得過低或長期高血壓導致腦供血不足，從而引起頭暈。血壓波動可引起血管舒張性頭暈，女性患者多見，突然下蹲或起立時可發作。2.高血壓可增強腦動脈的搏動感，進而使腦組織產生震蕩和振蕩，引起頭暈。
失眠。血壓持續升高會導致大腦皮層和自主神經功能紊亂，間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠癥狀。血壓升高，自律神經活動增強，引起心跳加快、呼吸急促、胡思亂想，也會導致入睡困難。
耳鳴。高血壓可導致內耳動脈硬化、痙攣，因供血不足使聽神經功能退化。高血壓引起的耳鳴主要表現為耳朵會出現間歇性的嗡嗡聲，像水車轉圈壹樣聲音低沈。其特點是雙耳耳鳴，時斷時續，持續時間長。
頭痛。頭痛是高血壓的常見癥狀之壹，表現為持續性鈍痛或搏動性脹痛。當血壓過高時，內臟和四肢的小動脈收縮明顯，由於腦血管收縮不良，故進入腦部的血流量相應增多，造成動脈充血、擴張，從而引起頭痛，甚至有時引發惡心、嘔吐，這是由於血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致，它可能是向惡性高血壓轉化的信號。
四肢麻木。當血壓波動或升高時，全身小動脈痙攣，造成血管舒縮功能障礙或動脈粥樣硬化，引起肢體局部供血不足，出現肢體麻木，特別是長期高血壓不能得到很好控制時，癥狀更為明顯。