七葉樹提取物七葉皂苷在運動損傷中的應用
運動損傷是指在運動過程中所發生的各種損傷。運動損傷對運動參加者造成的影響是十分嚴重的，不僅影響運動成績的提高，縮短運動壽命，而且嚴重者還可使人殘疾、死亡，給人們帶來極壞的生理心理影響，妨礙體育運動的正常開展，因此，有針對性的防治措施，把運動損傷發生率及其危害降到最低限度。
運動損傷按傷後皮膚或粘膜完整與否可分為開放性損傷和閉合性損傷；按傷後病程的階段性可分為急性損傷和慢性損傷；按受傷的組織結構可分為損傷何組織即為何損傷，如肌肉與肌腱損傷，皮膚損傷，關節、骨損傷，滑囊損傷，神經損傷等。
七葉皂苷是七葉樹的種子娑羅子(Aesculi)提取物中最主要的成分, 娑羅子為木本植物七葉樹(Hippocastanaceac)七葉樹屬(Aesculus) 植物七葉樹(Aesculuschinensis Bge) 、浙江七葉樹(Aesculus chinensisvar1chekiangensisFang) 或天師栗(Aesculus wilsoniiRehd)的果實或種子。為《中國藥典》壹部收載的常用中藥。娑羅子具有疏肝、理氣、和胃、止痛、殺蟲的功效, 多用於胸腹脹悶、胃脘疼痛等癥狀。早在《本草綱目拾遺》中就有娑羅子用於治療胃脘腫痛、痢疾等疾病的記載。
七葉皂苷具有顯著的生物活性, 如消炎、抗滲出、恢復毛細血管通透性、保護血管、降低血粘度、改善血液循環擴張冠脈、增加耐缺氧能力、促進皮質激素分泌和腦細胞回復等作用。由於七葉皂苷不溶於水, 所以被制成鈉鹽, 改善其溶解性。國家藥品標準收載了6個制劑品種, 分別是七葉皂苷鈉、註射用七葉皂苷鈉、七葉皂苷鈉搽劑、復方七葉皂苷鈉凝膠、復方七葉皂苷凝膠、七葉皂苷鈉片, 目前有10多家藥品生產企業生產上述藥品。
七葉皂苷在運動損傷方面的作用機理：
1.抗炎、消腫、抗滲出
七葉皂苷可消退炎癥初期由卵清蛋白、右旋糖苷等誘導的大鼠爪腫脹,但在炎癥後期,則無此作用。由於炎癥的初始相是以血管通透性改變為特征的,所以七葉皂苷可以通過降低毛細血管壁的通透性,從而減輕水腫和滲出。在壹項臨床試驗中,選擇24例Widmer分期為期的慢性靜脈功能不全的女性患者為研究對象,患者取仰臥位,下肢擡高10cm,腳踝處予以固定,在大腿處施加60mmHg的壓力20min,用體積描記法描記腓腸肌體積。再分別口服β-七葉皂苷鈉和安慰劑各100mg重復以上實驗。結果表明安慰劑處理後腓腸肌體積增加2%,而β-七葉皂苷鈉處理後腓腸肌體積減少22%(P=0.006), β-七葉皂苷鈉處理後3h,毛細管濾過系數明顯下降。另壹大鼠的實驗中口服歐洲七葉樹提取物(HCE)50mg/kg400mg/kg,可降低組胺和5-羥色胺誘導的皮膚毛細血管通透性過高,同樣也能降低氯仿誘導的兔毛細血管通透性過高。
2.增強血管張力和收縮性、改善微循環
七葉皂苷可促進靜脈選擇性釋放前列腺素F-2(PGF-2),增加靜脈的張力,並具有促進淋巴回流作用,七葉皂苷還可改善循環內血流淤滯狀態,加快微循環,帶走炎性介質。壹項動物實驗中,以HCE25mg50mg灌註狗隱靜脈,可增強正常靜脈壓,並能顯著增強正常靜脈對去甲腎上腺素的收縮效應,麻醉狗以正常流速作頸靜脈-股靜脈灌註時,HCE改善股靜脈並發癥並拮抗靜脈擴張。靜註HCE2.5mg/kg和5mg/kg可顯著增強股靜脈壓和流速以及胸部淋巴流速,但不改變動脈的各種參數。在大鼠主動脈環模型研究發現,七葉皂苷對動脈也具有類似的血管收縮作用。
七葉皂苷在運動損傷中的應用：
1.七葉皂苷對急性閉合性損傷的治療作用
高長虹臨床觀察七葉皂苷鈉搽劑治療急性閉合性創傷所致肢體腫脹的有效性、安全性。將200 例急性閉合性創傷患者隨機分為兩組， 治療組100 例、對照組100 例。治療組用七葉皂苷鈉搽劑，對照組用雲南白藥酊，按照創傷面積大小，輕輕均勻塗抹，以不溢出為宜，4 次/d，7 d 為壹療程，***兩個療程。觀察兩組藥物治療急性閉合性創傷所致肢體腫脹的有效率。結果治療組總有效率為95.24%，對照組總有效為88%。結論七葉皂苷鈉治療急性閉合性軟組織損傷安全、有效，療效優於雲南白藥酊。
2.七葉皂苷對肢體骨折後腫脹的治療作用
臨床觀察應用β-七葉皂苷鈉治療與甘露醇治療相比較局部腫脹的緩解情況，結果顯示，β-七葉皂苷鈉治療組腫脹消退時間短於甘露醇治療組腫脹消退時間。有報道顯示，術後加用β-七葉皂苷鈉可明顯緩解克氏針內固定術後指腫脹、伸指受限，效果顯著。七葉皂苷鈉註射劑治療骨折肢體腫脹治愈率與總有效率優於對照組，說明七葉皂苷鈉對肢體骨折手法復位或手術切開復位後肢體腫脹治療有顯著效果。有報道七葉皂苷鈉具有抗滲出、增加靜脈張力和改善微循環、抗氧自由基等作用，副作用小於同類藥物，在治療脛腓骨骨折所致肢體腫脹方面有壹定應用價值。
3.七葉皂苷對骨關節疾病的治療作用
研究顯示，復方七葉皂苷凝膠對膝關節骨性關節炎患者有較好的治療效果，復方七葉皂苷凝膠在臨床應用過程中副作用小，是壹種安全、可長期使用的、療效明顯的治療膝關節骨性關節炎的藥物。有醫生對腰椎小關節紊亂癥患者采用斜板法加七葉皂苷鈉靜滴治療，結果顯示療效較好。
有文獻顯示，七葉皂苷聯合甘油果糖治療跟骨骨折所致關節腫脹與單獨用藥組相比，顯效率均有統計學差異，且不良反應少，可增加療效、縮短療程。
4.七葉皂苷對創傷性軟組織腫脹的治療作用
臨床研究發現，七葉皂苷素鈉對下肢骨折後腫脹患者的消腫治療，療效顯著。對肢體閉合性骨折的治療，肢體腫脹消退明顯。有研究發現β-七葉皂苷鈉對乳腺癌術後患肢淋巴水腫的治療，總有效率為90％，對治療乳腺癌術後患肢淋巴水腫療效明顯。臨床觀察顯示七葉皂苷鈉對乳腺癌術後患側上肢水腫的發生有預防作用。
總之，七葉皂苷是從七葉樹種植物天師栗的幹燥成熟種子中提取得到的三萜皂苷類化合物，七葉皂苷含α和β兩種異構體，β-七葉皂苷作為主要的活性異構體。七葉皂苷能起到抗炎、抗滲出，提高靜脈張力，加快靜脈血流，促進淋巴回流，改善血液循環和微循環，並有保護血管壁的作用。可適用於各種運動不當引起的閉合性損傷，包括扭傷、拉傷、挫傷以及關節錯位或骨折引起的腫脹等，它能通過增加腎上腺皮質類固醇化合物的分泌，發揮類激素樣抗炎作用，促進前列腺素PGF2的分泌，拮抗前列腺素PGE1、組胺、5-羥色胺與炎性遞質造成的毛細血管和淋巴管通透性增加，通過恢復毛細血管的正常通透性，增加靜脈張力，促進靜脈回流，改善局部血液循環。同時還可以降低中性粒細胞進入微循環，使血管內皮細胞對中性粒細胞保持不黏附狀態，促進白細胞在血液中的流動性， 防止中性粒細胞的黏附、激活、滲出和繼發性的靜脈壁損害，進而阻止局部炎癥和水腫的進程。
參考文獻：
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