說到阿司匹林,幾乎人人都吃過,感冒發燒可以吃,頭疼腦熱可以吃,預防心臟病可以吃,抗風濕可以吃......,很多人都疑惑:阿司匹林到底是治療什麽的藥?今天,我們就來重點講解壹下。
在人類歷史上,阿司匹林堪稱世界上最著名、最具傳奇色彩的藥物之壹。阿司匹林有非常多的臨床用途。阿司匹林剛被發現時,它被用作鎮痛藥和解熱鎮痛藥,以緩解輕度或中度疼痛,還可用於感冒和流感的退燒。
另壹個非常常見的用途是抗血栓形成。阿司匹林對血小板聚集有抑制作用,可預防血栓形成,臨床上用於預防短暫性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、動靜脈瘺或其他手術後血栓形成,還可用於治療不穩定型心絞痛等。
此外,阿司匹林還常用於治療風濕熱、兒科和川崎病。
雖然阿司匹林很常用,但對於壹些高血壓、心血管疾病患者來說,在服用後還是擔心病情加重。
家住東城區的52歲患者劉先生有10年的高血壓病史。最近去醫院檢查,醫生建議他每天服用100毫克阿司匹林腸溶片,用於預防心腦血管疾病。但劉先生聽鄰居說,服用這種藥會引起胃出血。
"我有10年的高血壓病史,壹直堅持服用降壓藥,血壓控制得很好,為什麽要讓我吃壹種可能導致胃出血的藥?"他拿著剛從藥房買來的藥,壹時拿不定主意到底要不要吃阿司匹林。
阿司匹林最常見的不良反應是對胃黏膜造成損傷,在某些情況下會引起出血,這與加大劑量有關。大劑量阿司匹林會使胃腸道出血的風險加倍,但致命性出血相對罕見。
多年來的臨床研究表明,長期服用小劑量阿司匹林(75 至 150 毫克)的耐受性和有效性相對最好。在降低心腦血管事件風險的同時,它不會增加胃腸道出血不良事件的發生率,這表明其利大於弊。
因此,有壹定風險的健康人也可以安全地服用小劑量阿司匹林,而且服用腸溶性阿司匹林可以改善胃腸道刺激癥狀。可以說,服用阿司匹林來預防高危的原發性高血壓患者發生心血管事件是壹個終身的過程"。
"阿司匹林是全世界研究最多、使用最廣泛的藥物之壹,不同劑量的阿司匹林有不同的作用:
阿司匹林(75-150 毫克/天)是全世界醫療機構推薦用於心血管疾病壹級預防的藥物。而且它的作用已在許多不同的治療指南中得到證實--低劑量阿司匹林可將心血管意外風險降低 26%,其中心肌梗死風險降低 34%,腦梗死風險降低 30%。
因此,專家建議 50 歲以上患有原發性高血壓但血壓控制滿意(150/90 毫米汞柱)或同時有器官損傷和糖尿病高風險的人群使用阿司匹林(75-150 毫克/天)進行壹級預防"。
對於上述劉先生的具體病例,"他有10年的高血壓病史,患病時42歲,當時除了高血壓外沒有其他危險因素,所以醫生沒有建議他服用阿司匹林。現在他已經超過 50 歲,發生心血管事件的風險增加,而且沒有其他禁忌癥,應該考慮應用低劑量阿司匹林來降低風險。
有動脈粥樣硬化病史(如心梗、腦梗塞或外周動脈疾病)的患者,如果發生心血管事件的風險顯著增加,並可能導致相關疾病甚至死亡,則應服用阿司匹林進行二級預防(即防止疾病進展和事件發生)。
當然,這些疾病的有效二級預防包括改變生活方式,如戒煙、控制體重、增加體育鍛煉、調整飲食以及控制血壓和膽固醇水平的藥物療法。
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