躁狂癥的典型癥狀是精神亢奮、思維奔逸、活動增多。特點是：1.感覺過於自信，甚至有宏大的想象。2. 需要的睡眠比平時少。3.無法停止說話 4.思維敏捷。5.容易分心 6. 在性和社交場合過於活躍，在工作或學習中表現過度，或大部分時間感到焦躁不安。7.從事享樂活動而不考慮後果。8.不假思索地長時間坐在壹個地方。9.處理事情過於嚴格。治療（1）註射藥物治療 ①氟哌啶醇快速治療，氟哌啶醇 5mg，每半小時肌肉註射壹次，直至患者入睡，每日最大用量不超過 50mg。 ②氯丙嗪靜脈註射治療，氯丙嗪 50～100mg，溶於 50%葡萄糖 100ml，緩慢靜脈註射，直至患者入睡。 氯硝西泮肌肉註射治療，氯硝西泮 1 ～ 2mg，每天肌肉註射 3 ～ 4 次。此法也可使患者盡快安靜，較為安全有效。 (2）口服藥物治療 ①碳酸鋰，壹般應在監測血鋰濃度下使用，否則易發生鋰中毒。劑量壹般不超過3.0g最好在2.0～2.5g/天之間，血鋰濃度應掌握在0.8～1.5mmol/L，療效在80%左右。註意中毒癥狀和不良反應的出現。如發生中毒，應立即停藥，加速鋰的排泄。 氯氮平，劑量從25mg起，口服，每日3次，逐漸增至450～600mg/日，直至。其療效迅速可靠，但易引起白細胞減少，應堅持每周查血壹次。 氯硝西泮，具有較強的控制精神運動性興奮作用，抗躁狂效果明顯優於其他神經阻滯劑且副作用小，應用廣泛，口服劑量每次2～6mg，每日3次。 (4)苯妥英鈉，有肯定的抗躁狂作用，其有效劑量為0.12～0.2，每日口服3次。 (5)丙戊酸鈉，抗躁狂作用較好，有效劑量為 0.2～0.6，每日口服 3 次。 (6)卡馬西平，抗躁狂作用肯定，尤其適應於不能耐受鋰鹽者。 (3)電休克療法是治療躁狂癥的有效方法之壹，具有安全、有效、快速的特點，可隔日1次，8～12次為1個療程。壹般3-5次即可控制癥狀。 (4）維持治療 躁狂癥狀雖然容易控制，但也容易復發，因此需要維持治療壹段時間。對於初次發病者，躁狂癥恢復後至少應維持鋰治療 6 個月。對於每年發作壹次者，應長期應用鋰劑維持，此時可選用緩釋劑。 (5) 抗復發治療：躁狂癥的特點是反復發作，通常需要抗復發治療。 對於初次發病的躁狂癥患者，可以維持壹段時間的治愈，逐漸停藥，因此不需要抗復發治療。但如果出現睡眠少、話多、活動多等復發癥狀，應立即恢復治療。 ② 對於反復發作的躁狂癥患者，應根據治愈後的復發規律進行抗復發治療。a 如果壹年發作壹次，可根據發作經常發生的季節，在該季節到來之前服藥。b 對於兩年以上復發壹次的患者，可在壹年中復發的某個時間段開始服藥。 c 對於沒有壹定規律性發作的患者，抗復發治療是壹個棘手的問題，但抗復發治療不是必須的，但應註意觀察，壹旦有復發的苗頭，應立即服藥。 d 目前公認的抗復發藥物為碳酸鋰，用量為 0.5～0.75，口服，每日2次，此外，中小劑量抗精神病藥也常作為狂躁癥的抗復發藥，如氯丙嗪200～300mg，每晚1次，氯氮平100～150mg，每晚1次，均有明顯效果，也有報道用卡馬西平或丙戊酸鈉代替碳酸鋰作為狂躁癥的抗復發藥，劑量為0.12～150毫克。據報道，卡馬西平或丙戊酸鈉可代替碳酸鋰作為狂躁癥的抗復發藥物，用量為0.12～0.2或0.2～0.4，每日口服2～3次。 抗躁狂藥是治療和預防躁狂發作效果較好的藥物，具有較強的排他性，對精神分裂癥往往無效。臨床上最早使用的是鋰鹽、某些抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉等，這些藥物在治療躁狂癥方面取得了確切的療效。據報道，其他壹些精神藥物也有抗躁狂的作用，如氯硝安定等。由於療效不確定，缺乏嚴謹的實驗研究和學術爭論，就不壹壹介紹了，現主要介紹鋰鹽、卡馬西平、丙戊酸鈉。 (1）鋰鹽 （2）卡馬西平
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