氯硝西半片為什麽能治失眠.頭發脹

通用名

氯硝西泮片

曾用名

英文名

CLONAZEPAM TABLETS

拼音名

LUXIAOXIPAN PIAN

藥品類別

抗癲癇藥

性狀

本品為白色或類白色片。

藥理毒理

本品為苯二氮卓類抗癲癎抗驚厥藥。該藥對多種動物癲癎模型有對抗作用，對戊四唑所致的陣攣性驚厥模型對抗作用尤佳，對最大電休克驚厥、士的寧和印防己毒素驚厥等均有較強的對抗作用。對各種類型的癲癎有抑制作用。氯硝西泮既抑制癲癎病竈的發作性放電，也抑制放電活動向周圍組織的擴散。該藥作用於中樞神經系統的苯二氮卓受體(BZR)，加強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)

與GABAA受體的結合，促進氯通道開放，細胞過極化，增強GABA能神經元所介導的突觸抑制，使神經元的興奮性降低。氯硝西泮可能引起依賴性。

藥代動力學

口服吸收快而完全，約 81.2~98.1%，1~2小時血藥濃度達峰值。蛋白結合率約為

80%，表觀分布容積為 1.5~4.4L/kg。脂溶性高，易通過血腦屏障，口服30~60分鐘生效，作用維持6~8

小時。幾乎全部在肝臟內代謝，代謝產物以遊離或結合形式經尿排出，在24小時內僅有小於口服量的0.5%

以原藥形式排出。T1/2為26~49小時。

適應癥

主要用於控制各型癲癎，尤適用於失神發作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性、運動不能性發作及Lennox-Gastaut綜合征。

用法用量

成人常用量：開始用每次0.5 mg，每日3次，每3天增加0.5~1

mg，直到發作被控制或出現了不良反應為止。用量應個體化，成人最大量每日不要超過20 mg。小兒常用量：10歲或體重30kg

以下的兒童開始每日按體重0.01~0.03 mg/ kg，分2~3次服用，以後每3日增加0.25~0.5 mg，至達到按體重每日0.1~0.2 mg/

kg或出現了不良反應為止。氯硝西泮的療程應不超過3~6個月。

不良反應

1.常見的不良反應：嗜睡、頭昏、***濟失調、行為紊亂異常興奮、神經過敏易激惹(反常反應)、肌力減退。2.較少發生的有行為障礙、思維不能集中、易暴怒（兒童多見）、精神錯亂、幻覺、精神抑郁；皮疹或過敏、咽痛、發熱或出血異常、瘀斑、或極度疲乏、乏力（血細胞減少）。3.需註意的有：行動不靈活、行走不穩、嗜睡，開始嚴重，會逐漸消失；視力模糊、便秘、腹瀉、眩暈或頭暈、頭痛、氣管分泌增多、惡心、排尿障礙、語言不清。

禁忌癥

孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。

註意事項

1.對苯二氮卓藥物過敏者，可能對本藥過敏；2.本藥可以通過胎盤及分泌入乳汁。3.

幼兒中樞神經系統對本藥異常敏感。4.老年人中樞神經系統對本藥較敏感。5.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。6.癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續狀態；7.嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產生自殺傾向，應采取預防措施。8.避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。9.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。以下情況慎用：1.嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統抑制作用。2.重度重癥肌無力，病情可能被加重。3.急性閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重。

4.低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒。5.多動癥者可有反常反應。6.嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。7.外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.在妊娠三個月內，本藥有增加胎兒致畸的危險；妊娠後期用藥影響新生兒中樞神經活動；分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱；孕婦應禁用。2、可分泌入乳汁，哺乳期婦女應禁用。

兒童用藥

兒童，尤其幼兒，長期應用有可能對軀體和神經發育有影響，應慎用；在新生兒可產生持續性中樞神經系抑制，應禁用。

老年患者用藥

老年人中樞神經系統對本品較敏感，用藥易產生呼吸困難、低血壓、心動過緩甚至心跳停止，應慎用。

藥物相互作用

1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環類抗抑郁藥合用時，可彼此增效，應調整用量。

4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強。5.與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。6.與撲米酮合用由於減慢後者代謝，需調整撲米酮的用量。

7.與左旋多巴合用時，可降低後者的療效。8.與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。

9.異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。10.與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。