除非是以下2種情況:
(1)既往發生過β-內酰胺類I型(速發型)過敏的患者
對於使用頭孢菌素的患者而言,詢問過敏史比做皮試更重要,如果以前有發生過明確的由青黴素或者頭孢菌素導致的過敏反應,則要引起重視,在專業醫生的判斷下,進行皮試。並且還要保證有相應的急救條件,以免發生過敏性休克,能夠得到及時有效的治療。
(2)藥品說明書要求進行皮試的藥物
因為不同產家不同種類的頭孢菌素由於制作工藝、結構不同,產生的過敏風險也有不同。而上市的藥品是需要經過臨床試驗的,所以對於需要進行皮試的藥品是會在說明書上註明的。有壹點需要註意,頭孢類藥物說明書對是否皮試的規定並非壹成不變,以頭孢曲松註射液為例,2013年頭孢曲松(羅氏芬產品)修訂說明書,增加皮試要求,但在2015年7月卻又再次修訂取消了皮試要求。
對於頭孢曲松的皮試要求壹改再改主要是因為對頭孢曲松認識加深及相關臨床試驗發現,頭孢曲松的皮試符合率低,也就是說皮試的預測準確性較低,在指征不是很充分的情況下做皮試,會使醫護人員放松警惕性,不能對過敏反應及時處理。而如果沒有進行皮試,醫護工作者會密切關註患者的過敏反應,壹旦發生可以積極有效應對。
這同樣也提醒我們對於頭孢類藥物使用期間需要註意監測,即使不需皮試,也並非就是絕對沒有過敏發生的可能,小心謹慎加強監護總是對的!
結語
頭孢菌素大多數情況下可以不做皮試,但是也有例外,目前所有抗生素都是處方藥物,患者朋友不可自行服用,需要在專業醫生的評估下進行使用,同時註意,使用期間有皮膚瘙癢等不適時,要及時聯系醫生,防止出現不良反應可能。