常見的抗生素藥物有:
β-內酰胺類
β-內酰胺類抗生素是指化學結構為β-內酰胺環的壹大類抗生素,包括臨床最常用的青黴素類和頭孢菌素類,以及新開發的頭孢菌素、硫黴素等非典型β-內酰胺類抗生素、單環β-內酰胺類抗生素。這些抗生素包括最常用的青黴素類和頭孢菌素類,以及新開發的頭黴素類、硫黴素類、單環β-內酰胺類和其他非典型β-內酰胺類抗生素。這些抗生素具有殺菌活性強、毒性低、適應癥廣、臨床療效好等優點。這類藥物的化學結構,特別是側鏈的變化形成了許多抗菌譜和抗菌作用不同以及臨床和藥理特性各異的抗生素。
大環內酯類
大環內酯類是由鏈黴菌產生的弱堿性抗菌藥,因分子中含有14或16元環的內酯結構而得名,紅黴素是這類藥物中最典型的代表。大環內酯類藥物作用於細菌細胞核糖體糖蛋白體的50s亞基,阻礙細菌蛋白質的合成,屬於生長期抑制劑。
氨基糖苷類抗菌藥
氨基糖苷類抗菌藥是具有氨基糖分子結構的糖苷和非糖糖苷,故統稱為氨基糖苷類抗菌藥。
***性狀:
1.化學結構基本相似,呈堿性,易溶於水,性質穩定
2.抗菌譜十分相似:對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌均有作用,主要對革蘭氏陰性菌有較強的抗菌活性,對堿性作用增強,靜止期細菌作用強
3.抗菌原理相同:對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌均有作用。相同的抗菌原理:主要是阻礙細菌蛋白質的合成和殺菌
3.抗菌原理:主要是阻礙細菌相同的抗菌原理:主要是阻礙細菌蛋白質的合成和殺菌。
四環素類
壹大類半合成廣譜抗生素,在極高濃度下具有抑菌和殺菌作用。廣泛用於各種細菌和立克次體、衣原體、支原體等感染引起的不良反應:消化道反應。肝損傷。腎損害。腎損害。影響牙齒和骨骼發育,8 歲以下兒童禁用。有局部刺激性,故不宜肌肉註射,應充分稀釋後靜脈滴註。過敏反應。(長期使用易引起腸道菌群失調。(八)含鈣及兩種以上金屬離子的藥物、食品,可形成絡合物而妨礙其利用。
氨基醇類
主要包括:氯黴素、帕拉黴素(B型)、甲磺酰甲碸黴素、琥珀酰甲碸黴素、帕拉黴素等。
β-內酰胺酶抑制劑
β-內酰胺酶抑制劑(β-lactamase inhibitors)是壹類新的β-內酰胺類藥物。質粒傳遞會產生β-內酰胺酶,通過β-內酰胺環的水解作用使壹些藥物失活,是病原菌對壹些常見的β-內酰胺類抗生素(青黴素類、頭孢菌素類)產生耐藥性的主要方式。為了克服這種耐藥性,除了開發具有抗酶特性的新抗生素外,人們還在不斷尋找新的β-內酰胺酶抑制劑。在開發競爭性抑制劑方面已經取得了壹些進展。
其他抗菌抗生素
1981年,我國第四次全國抗生素學術會議指出,近年來抗生素的作用除抗菌外,在抗腫瘤、抗病毒、抗原蟲、抗寄生蟲、抗昆蟲等方面發展很快。有些抗生素具有抑制某些特定酶的功能,有些則具有其他生物或生理活性作用。鑒於 "抗菌素 "壹詞早已超出了抗菌藥物的範疇,繼續使用 "抗菌素 "壹詞已不適應專業的進壹步發展,也不符合實際情況。因此,會議決定正式將抗菌素更名為抗生素。