首先,掛婦科號,跟醫生說懷孕要求流產,醫生會做簡單的檢查,查看白帶,如果有陰道炎,醫生會開壹些藥物,把陰道炎治好之後才能做人流。如果是藥流,也最好不要有陰道炎,因為藥流後流血時間長,很容易感染。
接著,醫生會開尿常規,血常規等等n項檢驗,還包括B超。不知道別的醫院如何,北醫三院的B超還要預約,我當時是第二天才做的。所以要算好充分的時間。如果懷孕時間短,做的B超是陰道B超,不用憋尿,做之前醫生會讓妳去排尿。
等各種檢驗結果都齊了,就到藥流觀察室之類的地方做藥流預約。醫生會根據妳懷孕的天數,胎囊大小來判斷妳是否可以做藥流。通常是49天之內,所以越早越好。 醫生通常不會建議妳使用人流或者藥流,壹般是把兩種流產的利弊都告訴妳,讓妳自己來選擇,因為他們也怕萬壹出事會承擔大責任。所以決定做哪種之前要通過各種渠道把二者利弊搞清楚,再結合自己的時間來決定,因為在醫院那麽短的時間內是很難作出客觀合適的決定的。
預約的時候最好帶上男朋友或老公,因為流產單上會需要男女雙方簽字,北醫三院是這樣的。而且有什麽兩人也有個商量。
(2) 吃藥:
藥流的藥分為兩種,壹種是米非司酮。連續服用三天後到醫院服用前列腺類藥。預約之後,醫生會給妳米非司酮的藥物,通常是9片,讓妳回家吃3天,每天早上8點3片。據我壹個學生物的同學說,這種藥物是讓子宮的蛋白質變性,通俗壹點就是說讓肚子裏的寶寶死亡,不再生長。這種藥會讓早孕反應加重,我當時是嘔吐加腹瀉。第壹天的藥吃下之後,當天晚上就會覺得除了那種早孕反應之外,渾身輕松多了。據自己估計,那時候,肚子裏的寶寶已經死亡,不再吃媽媽了。
服用米非司酮之後,有部分人會出現出血情況。如果有,就需要把自己的出血時間記清楚,因為醫生在最後填寫流產單的時候會問妳這個時間。
這個時期有些人會吃不下東西,這絕對不行,因為吃藥三天之後就要到醫院做流產,通常是早上8點去,下午才能回。而且會出很多很多血,如果前幾天就虧空身體,到時候壹定支撐不住。
(3) 去醫院應該帶的東西:
A. 水杯:吃藥用的。通常帶壹次性水杯比較方便。因為只是在吃藥的時候用,之後即使想喝水,醫生也不讓,因為喝水會降低藥效。
B. 柔軟厚實的坐墊:吃藥之後會腹痛, 醫院壹般沒有那麽多床給妳躺著休息,特別是冬天,帶上柔軟的坐墊會讓妳舒服許多。
C. 至少2包衛生巾:腹痛之後即開始出血,因為是整個子宮內膜剝落,所以會出非常非常多的血。要勤換衛生巾,因為掉下來的胎囊什麽的還要放在衛生巾裏給大夫檢查,如果拿著濕透了的衛生巾實在不好。
D. 塑料口袋若幹:前列腺類藥吃了之後會惡心,雖然已長時間沒吃東西,但吐出來到處都是水也挺不好的。再者,把需要給大夫看的衛生巾放在塑料口袋裏也總比直接拿在手上的好。
E. 圍巾和帽子:冬天的時候要特別註意保暖。
F. 穿柔軟寬松的褲子,最好不要有皮帶。因為當天需要上廁所十幾次,如果穿麻煩的褲子,因為腹痛的時候本來就行動不便。
G. 足夠多的衛生紙。
H. 男人:他有幾個作用,第壹流產單上需要他的簽字;第二吃完藥之後需要四處跑動,需要他的照顧;第三醫生當天還會開很多藥,需要他跑腿交錢拿藥,不能讓虛弱的女人自己上上下下。第四流產後護送回家。
藥流當天的基本情況
(1) 吃藥:服完三天的米非司酮之後,第四天,按照醫生的要求到醫院在醫生的照看下服用前列腺類藥物。服藥前不要吃東西喝水。通常是早上8點,壹群做藥流的人都由醫生分配拿到藥物,拿自己的水杯盡快服下。醫生同時會講註意事項,每個醫院醫生的檢查方法不壹樣,所以壹定要仔細聽。前列腺類藥會造成嘔吐,醫生會強調千萬忍住,半個小時後藥物就可以完全吸收。我去當天很多女孩子是捏著嗓子不讓自己吐,這是很正確的。我當時由於缺乏睡眠,嘔吐感非常強,服藥五分鐘後就吐了:(但據說這種藥遇水即融,即使吐了也會吸收個80%左右。
(2) 運動:醫生會要求流產者服藥之後立刻到外面走廊或院裏跑步,跳樓梯之類的,因為這樣可以加速胎囊脫落。最好跑個半個小時到壹個小時。
(3) 酸辣湯:北醫三院壹條街上有很多飯館,幾乎每個飯館都賣酸辣湯,因為醫生叮囑我們如果壹個小時後不見胎囊,就要到飯館去喝酸辣湯。酸辣湯裏面有很多胡椒,胡椒可以幫助子宮收縮,非常有效。我當時只吃了壹點就吃不下去了,有的女孩吃了壹碗,效果非常明顯。
(4) 腹痛出血:通常服完藥之後,壹個小時之內就會腹痛,開始大量出血。這時要勤跑衛生間,有大塊的固體血塊掉下來,其中就會有白色的胎囊,非常好辨認,扔之前要仔細看清楚。有的人腹痛就半個小時,接著很快就會有胎囊下來,這種是最快的。我因為藥物吸收不完全,藥物反應慢,壹個多小時之後才開始腹痛大量出血,而且腹痛壹直持續到三個小時之後才有所緩解。這種情況就需要耐心等候,因為子宮內膜是壹塊壹塊剝落的,如果有壹陣是劇烈疼痛,並且有大量血塊掉下,通常胎囊就在裏面了。
(5) 縮宮素:如果流產者的胎囊較大,出血很多,就會使用縮宮素。如果在胎囊掉下來之後,血依然汩汩的冒出來,壹刻不停,隔不了壹會就要去換壹塊衛生巾的話,就有可能是大出血,需要把情況及時告訴醫生,這時候負責任的醫生就會立即給妳開縮宮素,讓妳去打針。我當時因為是雙胞胎,胎囊都很大,所以醫生就開了三天的針讓我立即去打。這種針非常疼,比青黴素還疼得多。打完就哇哇的哭了。
另外需要說明的是,益母草對縮宮素的發揮有明顯的抑止作用,因為益母草緩解子宮痙攣,會阻止子宮收縮。如果打了縮宮素,就先不要吃益母草吧,反正我是這樣。
(6) 觀察:打完縮宮素後,醫生會要求妳在觀察室休息20分鐘,如果出血不多才讓妳離開。回家後,如果出現壹刻不停汩汩冒血的情況立刻送到醫院看急診,有可能就是大出血。
流產後的休養
(1) 臥床:流產後子宮需要恢復,最好的姿勢就是完全仰臥。如果身體虛弱就最好完全臥床三天到壹個禮拜,讓子宮徹底放松,還可以減少出血量。
(2) 保暖:流產後俗稱坐小月子,這時非常需要保暖,不能受半點風寒。所以寧願出汗也不要吹風。如果是住寢室就需要同寢室人的體諒。出門就要帶帽子。不要碰涼水。
(3) 清潔:流產後出血時間長,外陰清潔很重要,否則會感染,引發炎癥。我咨詢了醫生,醫生說第二天就可以淋浴。但是為了保險起見,建議大家最好等到5天後出血量少了之後再洗澡。這期間可以隔壹天就清洗外陰,註意水溫,不要太長時間,因為蹲這個姿勢也是壓迫子宮的。壹個月不能同房,我建議2個月,至少壹個半月。如果男方不能等,建議把他踹掉。
(4) 事物:什麽補就吃什麽。雞啊,蛋啊之類的隨便。多吃棗,紅糖等補血的。不要喝涼的東西,我連水果都沒吃,每天就吃很多青菜來補充維生素。
(5) 少看書,少帶耳機聽音樂。少做體力勞動。少腹部用勁。心情平和有利於身體快速恢復。
在這期間,男方的作用非常大,從生活上照料到心理上安慰缺壹不可。現在都是妳情我願,懷孕了,不能全怪男方,更不能全怪女方。相互埋怨沒用,放松心情商量怎麽解決才是首要問題。可適當告訴幾個知己好友,可以有個照應,但是如果有人知道了冷嘲熱諷,大聲批判做衛道士狀,建議叫男友或老公夥同幾名肌肉發達者先打他個生活不能自理再說。