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2023年內蒙古醫保報銷新規定

2023年內蒙古醫保報銷新規定具體如下:

1、統壹的醫保報銷比例。新規定實施後,醫保報銷比例將統壹調整為80%,覆蓋的項目主要有住院費用、門診費用、藥品費用等;

2、增加住院報銷項目。新規定實施後,醫保機構將在住院報銷項目中增加大型設備檢查、醫療機構管理費用等內容,以更好地保障患者的就醫權益;

3、加大藥品報銷比例。為更好地保障患者的用藥權益,新的規定將在藥品報銷比例上加大,報銷比例提高到90%,並且將藥品分為三類(慢性病藥物、常規藥品、抗感染藥品),按照不同類型設定不同的報銷比例;

4、加強報銷監管。新規定實施後,醫保機構將加強對報銷項目的監管,對任何不符合醫保報銷標準的報銷申請,將進行及時審核,並追究不負責任者的責任。

醫保報銷流程:

1、在醫保定點醫院診療:每個城市都會有醫保定點醫院,只有在醫保定點醫院裏面診治,才能夠使用醫保去報銷。所以大家如果想要使用醫保的話,就壹定要去醫保定點醫院就診,並且要辦理好相關的登記手續;

2、準備好出院資料:在出院的時候就提前把出院的資料給準備好,比如說疾病診斷書,出院記錄以及病案單等。壹般在治療的時候跟醫生說壹下,需要這些資料,醫生就會幫助我們準備好,最好是拿到這些資料以後再復印壹份。壹份提交給醫保報銷處,另壹份留著備用;

3、出院結算:拿著住院清單以及發票,在醫院裏面辦理好結算手續。之後就可以攜帶著相關的資料去醫保報銷部門報銷並且審核了;

4、等待費用報銷到賬:當把資料交接好了以後,就會收到回執單,報銷的金額會在15天之內到賬,大家只需要耐心等待。

綜上所述,內蒙古職工醫保參保人員享受普通門診統籌待遇時,由統籌基金按比例支付,三級醫療機構支付比例為60%,二級及以下醫療機構支付比例為80%,退休人員增加5個百分點。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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