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腦中風的預防,首選的藥物是什麽?

很多人出現頭暈、頭痛、說話不利索等,都知道這是腦中風的表現,嚴重的時候便會留有後遺癥,常有人形容是:手挎籃、腳掃地。這種病在臨床上是多發病、常見病。是起病最快、發病率最高、病死率最高、致殘率最高、患病率最高、康復最慢、家庭創傷性最大的特點。所以,要提早預防其發生。出現這種病癥,醫生往往為了防止病情發展,囑咐病人常規口服阿司匹林,其優點是什麽呢?

1、在所有的、常見、常用的抗血小板的藥物中,阿司匹林的每日費用是最低的。現在普通阿司匹林壹瓶藥,壹般在幾塊錢到十幾塊錢,平均到每天的費用是很小的。此藥需長期口服,費用就是必須考慮的因素。所以,對於療效和經濟方面,是最佳的選擇。

2.起效快迅速,常用於急性卒中期,無需通過肝臟的轉換,直接在胃內和小腸內,吸收發揮作用。壹般30分鐘左右便能達到血藥濃度,壹小時便能有效的抑制血小板。

哪些人需要口服藥物呢?臨床上壹般的評價方法是:10年內患者發生心腦血管事件的風險大於10%,就必須采取藥物幹預。就是說如果有危險因素:高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、家族病史的人。且男性年齡大於40歲(女性大於50歲),伴有兩個或兩個以上的危險因素,或是男性年齡大於50歲(女性大於60歲),伴有壹個或壹個以上的危險因素。

不推薦藥物幹預的有:低危人群,首次卒中的預防,就是沒有危險因素,以往也沒有發生過卒中的人群;患有糖尿病或糖尿病不伴周圍血管病變,指糖尿病患者以前沒有發生過卒中,和沒有腦血管、心血管的病變;有出血傾向的高風險人群。

每日需要吃多少阿司匹林,才能起到預防作用?推薦的最佳劑量是每天75~150mg。研究表明:小劑量便可以預防心腦血管事件的發生,不會因為劑量的增加導致抗血小板的功效增加,不會降低不良事件的發生,反而長期大劑量口服,會刺激胃黏膜,引起出血的風險。小劑量口服療效肯定,出血風險小。

什麽時候吃藥效果最好呢?服藥後血藥濃度最高峰是3~4小時。壹般心腦血管事件高發時間段是6~12點,所以,很多人認為晚上服藥效果更好。而根據藥物在胃內快速的排空,進入腸道吸收,早晨服藥更有利。最好根據自身情況(是否有胃部疾病),以及藥物的劑型(腸溶劑型建議空腹服用,有利於藥物的吸收和生物利用度;而非腸溶劑型建議飯後服用,有利於降低不良反應和提高耐受性),選擇最佳的服藥時間。

所有的藥物都是壹把雙刃劍,無不良反應的藥物是沒有的。而應該在治療過程中考慮,藥物的收益遠大於風險,才是最基本原則。如果此藥對人體的益處遠遠大於風險,就說明這是好藥。

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