1,醫保卡使用範圍:參保職工到指定醫院、藥店就醫時,憑密碼在POS機上刷卡即可,但不能取現、轉賬。
2.醫保卡余額查詢:參保職工可通過電話查詢余額,也可在中國銀行儲蓄所或市區指定醫院、藥店查詢。也可以在線登錄社保查詢系統。
3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中國銀行儲蓄所打印醫保卡交易記錄,包括個人賬戶繳費記錄和消費記錄。如對交易記錄有疑問,可前往中國銀行零售業務部查詢。
4.醫保卡密碼:參保職工更改密碼,可打電話修改,也可攜帶身份證到中行儲蓄所修改。如果參保員工忘記密碼,可持本人身份證到中國銀行儲蓄所掛失原密碼並進行更改。
5.醫保卡的保管:參保職工應妥善保管醫保卡。如不慎遺失,請立即向單位出具證明函並在醫保處蓋章確認,然後持身份證到中國銀行儲蓄所掛失,辦理補卡手續。7天後,他們可以得到壹張新卡。
6.註意事項:醫保卡交易筆數達到60筆時,參保職工必須到中國銀行儲蓄所打印交易記錄,否則停止用卡。交易記錄打印後,卡可以繼續使用。
在藥店100%自行承擔,住院只能享受報銷比例(必須在醫保範圍內)。
如果住院在醫保範圍內,報銷範圍根據實際發生的費用金額在55%-65%之間,比如花費10000元。
門診報銷:
1,居民醫保:
壹個保險年度內,參保居民在定點門診醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;個人消費超過100元自理。
2、城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全部由本人支付;靈活就業人員醫保卡也從去年開始每月有15元的個人賬戶,可用於支付門診費用,相當於門診報銷(參保人屬於公務員或單位有其他報銷政策的除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進入醫保系統,交押金(壹般是門檻費),費用錄入系統。系統自動將其分類為自費、A類、B類等。B類先交10%,然後進入基本醫療。根據年住院人數(超過1門檻費減半)、醫院級別(不同門檻費,統籌,
可以在當地社保網站上在線查詢。凡參保人員,憑本人身份證號,在本網首頁“個人查詢”中輸入身份證號,按要求輸入身份證號12~17的密碼。進入後,點擊“個人查詢”——點擊“定點醫保機構”或“定點醫保藥店”進行查詢。網站還可以查詢持卡人的支付情況、個人賬戶余額和歷史消費情況。
擴展數據使用流程:
(1)在定點醫院就診時,出示醫保卡證明參保人身份和掛號。個人不需要先繳費再報銷,醫保和醫院可以直接結算醫保報銷的部分。只有結賬的時候,自費部分才會用醫保卡的余額或者現金自己支付。
(2)住院報銷的時候有壹個起付線(起付線標準壹般是全市上年度職工年平均工資的10%),也就是說起付線以外的錢需要自己出,各地報銷比例不壹樣,不同醫院不同項目也不壹樣,80%左右。具體可以去當地勞動保障網上了解。
如果有醫保卡的患者生病後想去醫院就診,持醫保卡到定點醫療保險單位就診的流程如下:參保人生病時,可持醫保手冊和IC卡直接到當地定點醫療機構就診。壹般流程如下:持醫保手冊和IC卡-到醫院醫保辦登記-審核卡-交住院押金-住院-自費項目需患者同意並簽字-用現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分-醫院在統籌範圍內墊付費用-結算出院。
住院費用結算采用後付費服務項目結算方式。
參考資料:
社會醫療保險卡_百度百科