您好！這是藥物的詳細介紹，如果保存好，密封好，如果藥液沒有沈澱渾濁等想象，過期時間也不長，如果輸液註意觀察孩子幾天，有沒有發燒等現象的話，應該不會有太大的問題。通用名稱葡萄糖氯化鈉註射液曾用名英文名GLUCOSE AND SODIUM CHLORIDE INJECTION拼音名PUTAOTANG LUHUANA ZHUSHEYE藥物類別調節水鹽、電解質及酸堿平衡藥物性狀本品為無色澄明液體。藥理毒理葡萄糖是人體熱量的主要來源之壹。鈉和氯是人體內重要的電解質，主要存在於細胞外液中，對維持血液和細胞外液的正常容量和滲透壓起著非常重要的作用。藥代動力學 葡萄糖進入人體後，正常人體每分鐘可利用 6 毫克/千克。在各種原因導致進食不足或體液大量流失的情況下，用於補充熱能和體液。葡萄糖和氯化鈉的用量均應考慮： i. 葡萄糖的用量： 1.補充熱能 當患者進食較少或因某種原因不能進食時，壹般可靜脈給予 10%～25%葡萄糖註射液，同時補充體液。葡萄糖的劑量應根據所需熱能計算。葡萄糖是該療法中最重要的能量供應。在非蛋白質熱量中，葡萄糖與脂肪的比例為 2:1，具體用量應根據臨床所需熱量確定。具體用量取決於臨床熱量需求。根據補液量的需要，葡萄糖可配成 25%~50%的不同濃度，必要時可加入胰島素，每 5~10g 葡萄糖加入 1 單位普通胰島素。由於本品常應用於高滲溶液，對靜脈刺激較大，且需輸註脂肪乳劑，故壹般用於較深的大靜脈，如鎖骨下靜脈、頸內靜脈等。3.3.低血糖，嚴重者可先用50%葡萄糖註射液20-40ml靜脈註射。4.饑餓性酮癥酸中毒，嚴重者應靜脈註射5-25%葡萄糖註射液，每天100克葡萄糖可基本控制病情。5.失水：等滲失水應靜脈註射5%葡萄糖註射液。6.高鉀血癥：應用 10-25%註射液，每 2-4g 葡萄糖加 1 單位常規胰島素輸註，可降低血清鉀濃度。但這種療法只能使細胞外的鉀離子進入細胞，體內的總鉀含量保持不變。如果不采取排鉀措施，高鉀血癥仍有可能復發。7.組織脫水 應迅速靜脈註射高滲溶液（壹般為 50%葡萄糖註射液）20～50 毫升，但作用短暫。臨床上應註意預防高血糖，目前已很少使用。用於調節腹膜透析液的滲透壓，50%葡萄糖註射液 20ml 即 10g 葡萄糖可使 1L 腹膜透析液的滲透壓增加 55mOsm/kgH2O，即透析液中葡萄糖濃度每增加 1%，滲透壓增加 55mOsm/kgH2O。氯化鈉的用量： 1.高滲失水 高滲失水患者腦細胞和腦脊液滲透壓濃度增高，如果治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透壓濃度下降過快，可導致腦水腫。因此，壹般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不應超過0.5 mmol/L。如果患者處於休克狀態，應先給予氯化鈉註射液，並酌情補充膠體。當休克糾正後，血鈉>155 mmol/L，血漿滲透壓濃度>350 mOsm/L，可給予0.6%低滲氯化鈉註射液。當血漿滲透壓濃度為<330mOsm/L時，改用0.9%氯化鈉註射液。補液總量的計算可參考以下公式：所需補液量（L）=[血鈉濃度（mmol/L）-142]×0.6×體重（Kg） 血鈉濃度（mmol/L） 壹般情況下，第壹天補液量為壹半，剩余量在以後的 2-3 天內補完，並根據心肺功能和腎功能酌情調整。等滲失水 原則上給予等滲溶液，如 0.9%氯化鈉註射液或復方氯化鈉註射液，但上述溶液的氯濃度明顯高於血漿，大量單獨使用時可導致高氯血癥，故可將 0.9%氯化鈉註射液與 1.25%碳酸氫鈉或 1.86%（1/6M）乳酸鈉按 7:3 的比例混合後再補液。後者的氯化物濃度為 107 毫摩爾/升，可糾正代謝性酸中毒。補液量可以體重或紅細胞壓積為參考進行計算。按體重計算：補液量（L）=（體重減輕（kg）×142）/154；②按紅細胞壓積計算：補液量（L）=（實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重（kg）×0.2）/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為 48%，女性為 42%。3.低張性失水 在嚴重低張性失水的情況下，腦細胞內的溶質會減少以維持細胞體積。如果治療導致血漿和細胞外液鈉濃度和滲透壓濃度迅速反彈，就會造成腦細胞損傷。壹般認為，當血鈉低於 120 毫摩爾/升或出現中樞神經系統癥狀時，治療會導致血鈉以每小時 0.5 毫摩爾/升的速度上升，但不超過每小時 1.5 毫摩爾/升，此時可緩慢滴註 3%至 5%的氯化鈉註射液。壹般要求是在 6 小時內將血鈉濃度提高到 120 mmol/L 或以上。鈉補充量（毫摩爾/升）= [142 - 實際血鈉濃度（毫摩爾/升）] × 體重（千克）×0.2。當血鈉升至 120～125 mmol/L 以上時，可改用等滲溶液，或在等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖註射液或 10%氯化鈉註射液。4.低氯性堿中毒 註射 0.9%氯化鈉註射液或復方氯化鈉註射液（林格氏液）500～1000 毫升，以後根據堿中毒情況決定用量。不良反應 1.輸液過多、過快，可導致鈉瀦留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。2.高滲氯化鈉輸註不當可能導致高鈉血癥。3.過多、過快給予低滲氯化鈉可導致溶血、腦水腫等。4.靜脈炎：發生在滴註高滲葡萄糖時。改為大劑量靜脈滴註，靜脈炎發生率降低。5.5.高濃度溶液註射，如發生外滲，可引起局部腫脹和疼痛。6.6.反應性低血糖：合並使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養治療突然停止易發生。7.高血糖性非酮癥昏迷：多見於糖尿病、精神緊張、使用大劑量糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔註射高滲葡萄糖溶液和全靜脈營養治療。8.電解質紊亂：長期單純補充葡萄糖易發生低鉀血癥、低鈉血癥和低磷血癥。禁忌癥（1）腦、腎、心功能不全；（2）血漿蛋白過低；（3）糖尿病及酮癥酸中毒未控制患者；（4）高滲性脫水患者；（5）高血糖非西方高滲狀態。註意事項 (1) 以下情況應慎用：（1）水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫和特發性水腫等。2）急性腎功能衰竭少尿、慢性腎功能衰竭尿量減少、對利尿劑反應差；（3）高血壓；（4）高鉀血癥；（5）老年人和小兒患者應嚴格控制液體補充量和速度。(2）隨訪檢查：①血清鈉、鉀、氯濃度；②血酸堿平衡指標；③腎功能；④血壓及心肺功能。(3）分娩時註射過多葡萄糖會刺激胎兒胰島素分泌，導致產後嬰兒低血糖。(4）以下情況慎用：①周期性麻痹、低鉀血癥患者；②應激或應用糖皮質激素易誘發高血糖；③水腫及嚴重心腎功能不全、肝硬化腹水者易發生水鈉瀦留，應控制輸液量；心功能不全者應控制滴速。孕婦和哺乳期婦女使用無特殊註意事項。兒童應嚴格控制補液量和速度。老年患者應嚴格控制補液量和速度。藥物相互作用 服用過量可引起高鈉血癥和低鉀血癥，並可導致碳酸氫鹽流失。儲存 密閉保存。包裝 生效日期 主要成分 通用名稱 葡萄糖 化學名稱 葡萄糖漿 拼音名稱 英文名 ALPHA-D(+)-GLUCOSECAS No. 492-62-6 結構式 分子式 分子量 規格 5% 通用名稱 氯化鈉 化學名稱 氯化鈉 拼音名稱 LUHUANA 英文名 SODIUM CHLORIDECAS No. 7647-14-5 結構式 分子式 NaCl 分子量 58.44 規格 0.9%
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