說明:吡羅昔康片說明書由國家藥品監督管理局於2002年02月05日藥監註函[2002]58號《關於公布第二批化學藥品說明書目錄的通知》發布。國家藥品監督管理局公布的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應癥〕應與原批準的內容壹致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。
藥品名稱
通用名:吡羅昔康片
曾用名:
商品名:
英文名:Piroxicam Tablets
漢語拼音:Biluoxikɑnɡ Piɑn
本品主要成份為:吡羅昔康。其化學名稱為:2甲基4羥基N(2吡啶基)2H1,2苯並噻嗪3甲酰胺1,1二氧化物。
結構式:(參見吡羅昔康搽劑)
分子式:C15H13N3O4S
分子量: 331.35
性狀
本品為類白色、微黃綠色片或為糖衣片,除去糖衣後顯類白色或微黃綠色。
藥理毒理
為非甾體抗炎藥,具有鎮痛、抗炎及解熱作用。本品通過抑制環氧合酶使組織局部前列腺素的合成減少,抑制白細胞的趨化性和溶酶體酶的釋放而發揮藥理作用。
急性毒性試驗結果:小鼠經口LD50為360mg/kg。
藥代動力學
口服吸收好。食物可降低吸收速度,但不影響吸收總量。血漿蛋白結合率高達90%以上。經肝臟代謝。t1/2平均為50小時(30~86小時),腎功能不全患者t1/2延長。由於半衰期較長,壹次給藥即可維持24小時的血藥濃度相對穩定,多次給藥易致蓄積.壹次服藥20mg,3~5小時血藥濃度達峰值,血藥有效濃度為1.5~2?g/ml。血藥穩定濃度在開始治療後7~12天方能達到。66%自腎臟排泄,33%自糞便排泄,內有<5%為原形物。
適應癥
用於緩解各種關節炎及軟組織病變的疼痛和腫脹的對癥治療。
用法用量
口服。成人常用量:壹次20mg,壹日1次,或壹次l0mg,壹日2次。飯後服用。
不良反應
(1)惡心、胃痛,納減及消化不良等胃腸不良反應最為常見,其中3.5%需為此撤藥。服藥量大於壹日20mg時胃潰瘍發生率明顯增高,有的合並出血,甚至穿孔。
(2)中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多、血尿素氮增高、頭暈、眩暈、耳鳴、頭痛、全身無力、水腫,皮疹或瘙癢等。
(3)肝功能異常、血小板減少、多汗、皮膚瘀斑、脫皮、多形性紅斑、中毒性上皮壞死、大皰性多形紅斑(StevensJohnson綜合征),皮膚對光過敏反應、視力模糊、眼部紅腫、高血壓、血尿、低血糖,精神抑郁,失眠及精神緊張等。
禁忌
對本品過敏、消化性潰瘍、慢性胃病患者禁用。
註意事項
(1)交叉過敏。對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏的患者,對本品也可能過敏。
(2)飯後給藥或與食物或抗酸藥同服,以減少胃腸 *** 。
(3)壹日量超過20mg時,發生胃腸潰瘍的危險明顯增加。
(4)壹般在用藥開始後7~12天,還難以達到穩定的血藥濃度,因此,療效的評定常須在用藥2周後。
(5)用藥期間如出現過敏反應、血象異常、視力模糊、精神癥狀、水瀦留及嚴重胃腸反應時,應即停藥。
(6)過量中毒時應即行催吐或洗胃,並進行支持和對癥治療。
(7)下列情況應慎用:①有凝血機制或血小板功能障礙時;②哮喘;③心功能不全或高血壓;④腎功能不全;⑤老年人。
(8)長期用藥者應定期復查肝、腎功能及血象。
(9)本品為對癥治療藥物,必須同時進行病因治療。
(10)能抑制血小板聚集,作用比阿司匹林弱,但可持續到停藥後2周。術前和術後應停用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
(1)妊娠的後3個月服藥的孕婦可抑制分娩,造成難產,同時可出現胃腸道毒性反應.此外,在妊娠後期長期用藥可能致胎兒動脈導管早期閉鎖或狹窄,以致新生兒出現持續性肺動脈高壓和心力衰竭。孕婦禁用。
(2)本品可引起乳汁分泌減少,與用藥量有關,哺乳期婦女不宜用。
兒童用藥
禁用。
老年患者用藥
慎用。
藥物相互作用
(1)飲酒或與其他抗炎藥同服時,胃腸道不良反應增加。
(2)與雙香豆素等抗凝藥同用時,後者效應增強,出血傾向顯著,用量宜調整。
(3)與阿司匹林同用時,本品的血藥濃度可下降到壹般濃度的80%,同時胃腸道潰瘍形成和出血傾向的危險性增加。
規格
(1)l0mg (2)20mg
貯藏
遮光,密封保存。
包裝
有效期
批準文號
生產企業
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