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所謂腦動脈硬化,是指腦血管的慢性增生性病變,主要發生於中老年人。據美國統計,在腦血管死亡人群中,有壹半歸因於腦動脈硬化。病理改變可分為三種類型:動脈粥樣硬化、彌漫性小動脈硬化、微血管玻璃樣變和纖維化,分別與脂質代謝紊亂、高血壓和糖尿病關系較為密切,但又互為因果,其他常見病因有肥胖、吸煙、運動過少、內分泌失調、遺傳等。
腦動脈粥樣硬化,除易並發各種腦血管病急性發作外,由於嚴重而廣泛的血管硬化、狹窄常可引起局部或全腦血流量減少,使腦組織缺血、萎縮;腦動脈硬化,還易引起多發性微栓塞。
當腦功能受到廣泛影響並出現特征性臨床癥狀時,稱為腦動脈硬化癥。
腦動脈硬化癥最常見的臨床表現有:(1)神經衰弱綜合征:頭暈、頭痛、失眠、焦慮、註意力不集中、記憶力減退(尤其是近期記憶)、思維能力遲鈍、活動能力下降。(2)腦動脈硬化性癡呆:主要表現為精神情感障礙。不能準確計算和說出時間、地點、人物,明顯的性格改變,如情感淡漠、思維遲鈍、行為幼稚、不合群,有時其行為像平時所說的 "老頑童",嚴重者還可出現妄想、猜疑、幻覺等精神障礙。(3)假性球麻痹("球 "指腦幹延髓):表現為四肢肌張力增高,哭笑強烈且難以控制,哭笑不分,吞咽困難,伴有嗆咳、流涎等。(4)帕金森綜合征:面部無表情,直立時身體前屈,四肢肌肉伸直,肘關節微屈,手指顫動如搓藥丸,步態細小,身體前傾。
[治法]:活血通絡,滋陰補腎
丹參 18 玄參 15 麥冬 12 天麻 18 石菖蒲 10 川芎 15
當歸 18 黃精 18 牛膝 10 姜黃 10 枸杞子 18 夏枯草 18
[加減]:
(1)四肢麻木,加雞血藤30
(2)腰膝酸軟,加杜仲18川斷15
(3)四肢震顫、加珍珠母30(先煎)、龍齒30(先煎)
(4)失眠加大棗仁18遠誌9
(5)驚風加全蠍9廣地龍12
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