請各位帶上小板凳,藥師為您答疑解惑
人體全身密布血管,血液在血管內流淌,正常情況下不會凝固成持續性的血栓。這主要基於血管內兩大系統: 抗凝系統和促凝系統 ,兩大系統保持動態平衡。血栓的形成基於以下3種主要因素:血管受損;血管內凝血物質(凝血因子)過多;血流狀態異常。
阿司匹林主要作用於血小板,使血小板的活性降低,減弱血液凝固的起始環節,臨床上主要用於預防動脈血栓形成;為 抗血小板藥物 。
華法林主要作用於凝血因子,最終減弱血液凝固的最後環節,臨床上主要用於預防靜脈血栓,或治療已形成的血栓;為 抗凝藥物 。
抗凝藥+抗血小板藥,統稱為抗栓藥。
臨床上不常規聯合使用抗凝藥和抗血小板藥 。
聯合用藥會使抑制血栓形成的能力增強,出血風險增加;但是特殊情況下需要壹定療程的聯合。常見的聯用情況見於:急性冠脈綜合癥合並評估為血栓高風險的房顫患者、急性冠脈綜合癥合並心室內血栓、急性冠脈綜合癥合並急性肺栓塞等。
阿司匹林還具有解熱鎮痛消炎的作用,它用於解熱鎮痛消炎時,給藥劑量大、頻次多、不良反應大,所以臨床已很少用於該治療目的。而阿司匹林用於抗血小板作用,給藥劑量小、1天服藥1次、不良反應小,臨床主要用它抗血小板,是抗血小板的經典老藥。
華法林只用於抗凝,該藥作為口服抗凝藥, 歷史 悠久。
這兩個藥運用於臨床,用法用量及註意事項有些什麽區別呢?
阿司匹林和華法林同為抗栓藥,他們之間常見不良反應有什麽區別呢?
大家在知曉上述藥品不良反應後,可能會比較緊張。在這裏我想提示大家,我們之所要用藥,是因為身體患病,疾病本身的傷害遠大於藥物可能帶來的不良反應。長期的研究表明,合適的藥用於適合的人,加上正確的服藥劑量和方法,識別出潛在重要的藥品不良反應,猶如遵守交通規則壹般,使藥品不良反應風險降至最低,獲益最大。
藥師小講堂到這裏就結束了,還有不明白的地方,歡迎大家“問藥師”!