2018 12-06日本是手術室的休息日，往日的急迫和忙碌暫時隱藏在手術室裏。手術室裏的走廊又暗又窄，透過觀察窗，手術室裏只有控制面板上的紅色指示燈還亮著，指示著手術室裏壹些設備的正常運轉，隨時做好手術室裏“戰鬥”的準備。
此時，第七手術室的燈光透過門上的可視窗，照亮了墻對面黑暗的角落，壹臺特殊的產科剖宮產手術正在進行...下午16，手術室裏壹聲響亮的哭聲打破了整個手術室的寂靜，壹個6斤8兩的女嬰順利降生。16: 35，婦產科主任高紅霞宣布手術結束。在安和媽媽被安全推出手術室的那壹刻，家人臉上幸福的笑容和壹次次的感謝，是對我們壹天辛苦的最好認可。但是我們仍然不敢放松，因為我們知道安和她的媽媽還有許多困難要克服。
之所以說這是壹次特殊的剖宮產手術，是因為產婦樂樂不僅體重280斤，還患有兩種非常高危的產科並發癥:妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病。因為經濟原因和對孕期檢查的忽視，孕晚期的報告很少，給預產期的計算和妊娠並發癥的診治帶來困難。更嚴重的是，因為她的肥胖，她的動作受到了影響。懷孕後期，馬安幾乎需要家人的幫助，無形中增加了孕期血栓和心腦血管疾病的風險。並且由於肥胖和腹壁較厚，她無法像其他普通孕婦壹樣感受到胎動，導致很難觀察到胎兒的宮內狀態。
臨近預產期的樂樂和她的家人終於意識到了自己的“特殊”，走訪了我市幾乎所有的助產機構。答案是:很難像對待樂樂壹樣對待孕婦。經親戚介紹，樂樂和家人抱著最後的希望來到國文醫院產科。全科醫生了解情況後，非常重視，立即將樂樂的情況報告給了高紅霞主任。作為醫生，當病人來找我們的時候，我們會盡全力毫無保留的治療，因為這是我們的職業道德。但我們也不得不承認，對於這樣壹個特殊的孕婦，任何壹個有豐富臨床經驗的產科醫生都會眉頭緊鎖，三思而後行，反復琢磨和評估患者的情況，絲毫不敢怠慢，最終決定是否救治這樣壹個高危孕婦。這也是對病人負責。
高紅霞主任在第壹時間看望了患者。高主任了解情況並檢查後，立即與產科張麗娜副主任及產科多位資深主治醫生討論樂樂的情況。首先，她面臨難產的問題。通過對樂樂的體檢，發現她並不具備正常分娩的條件，結束分娩的唯壹方式就是剖宮產。其次是“三難三險”的問題。
難點壹(很難選擇剖宮產時機):樂樂末次月經記憶不清，孕期驗孕不規範，血糖血壓異常。如何選擇剖宮產的時機，既能保證成人手術的安全性，又能保證孩子的相對成熟度，成為壹個難題。
二難(麻醉難):樂樂，280斤，是我院建院以來見過最重的孕婦，根本摸不到骨痕。另外，她在孕晚期脊椎容易受壓彎曲，平時連翻身和上下床都很困難。難度可想而知，樂樂要接受麻醉的崗位要求。主任立即邀請有20多年麻醉經驗的麻醉醫師劉主任進行檢查，確保手術順利進行。
三難(手術難度):體重280斤的樂樂，術中是否能充分暴露手術野，術中是否能栓塞脂肪和羊水，術中是否能損傷鄰近器官，如何在保證安全的情況下減少手術時間和麻醉、手術風險，都是需要解決的問題。
如果手術順利，不排除術後出現產後出血、切口不愈合、產褥感染的風險。針對以上情況，我們與患者及家屬進行了充分的溝通，樂樂及家屬對自身情況也有了進壹步的了解。同時，產科的專業水平也得到了家屬的認可，當即用中文表達了要生的決心。
入院後，我們安排樂樂做了詳細的術前檢查，及時監測樂樂的血壓、血糖、胎心率，確保術前各項指標的穩定。彩超傳回的羊水過少，給本來就高危的樂樂又增加了壹個危險因素。入院後的第二天早上，樂樂又出現不規則宮縮，馬上向高主任詢問樂樂的情況。高馬德主任明確表示，他不能再等了，應該立即進行剖腹產手術來結束分娩。
對於這樣壹個特殊的產婦，相關部門對樂樂采取了綠色通道，檢驗科和電診科優先將樂樂的所有報告結果送到產科；把樂樂的情況匯報給醫務部後，醫務部也很重視，說主任可以放心手術，是我們的堅強後盾；手術室立即增派人員，同時請麻醉科劉主任進行麻醉；因為樂樂肥胖，她的身體超出了手術床。在整個麻醉過程中，醫護人員幫助支撐樂樂的身體。即使手腳麻木，她仍然堅持保證麻醉和手術的順利進行。為了防止術中出血，提前聯系血庫為樂樂準備血液，藥房也優先提供昂貴的產科止血搶救藥物；下午15: 50，手術正式開始，視線再次回到第七手術室。高紅霞主任通過熟練的手術技術，縮短了手術時間，降低了樂樂患者術後感染的風險。為了防止術後傷口愈合和脂肪液化，保留了皮下引流管。
手術順利完成，主任反復叮囑要加強檢查，註意產後出血的可能。經歷了檢查、麻醉、手術、出血等風險，樂樂術後沒有任何不良反應和並發癥，傷口愈合效果非常好。術後第9天順利出院，樂樂出院前和我們合影。