合規醫療費用指醫保政策範圍內費用，即參保人員在定點醫療機構住院(含家庭病床)和壹類門診特殊病種治療，符合醫保“三個目錄”範圍除自費費用(含超標的服務設施)以外的個人承擔的醫療費用。
職工大病補充保險合規醫療費用按費用高低分段確定報銷比例，並實行累加補償，報銷起付標準暫定為1.5萬元，不設最高支付限額。
大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出，因此，實行的是分段報銷，醫療費用越高，支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的，報銷比例為50%，2~4萬元(含4萬元)的，報銷比例為60%，4~6萬元(含6萬元)的，報銷比例為70%，6萬元以上的，報銷比例達80%。據悉，全市城鎮居民醫保、新農合壹個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%，具體的籌資標準、起付線、分段報銷範圍及比例等具體指標，將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
此外，需要轉到區外治療的，按轉外就醫管理辦法，經市醫療保險經辦機構批準並辦理轉院手續的，超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統壹為50%。
補充：
報銷需提供的材料：
1、本市醫院出具的轉院證明；
2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；
3、異地定點醫院住院發票原件；
4、機打的費用清單原件；
5、住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；
6、身份證復印件1分。
其實就是補充醫療保險的報銷。也就是壹年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫)，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在壹萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
二次報銷申請條件：
在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上壹年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上壹年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”)，納入本市城鄉居民大病保險支付範圍，進行“二次報銷”。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第七十三條 社會保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。社會保險經辦機構應當按時足額支付社會保險待遇。;
《中華人民***和國社會保險法》第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務，負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。