治療淋病的最佳藥物是什麽？

問題 1：治療淋病的最佳藥物是什麽？淋病是壹種性傳播疾病，具有高度傳染性和反復性。常合並衣原體和其他感染。淋球菌易產生耐藥性。容易出現合並癥和後遺癥。在淋病的治療中，應引起足夠的重視。自 1935 年應用磺胺類藥物治療淋病和 1944 年使用青黴素治療淋病以來，取得了良好的療效。隨著耐青黴素、耐四環素等耐藥菌株的出現，給淋病的治療帶來了困難。壹、治療原則：（壹）早期診斷，早期治療；（二）及時、足量、規律用藥；（三）不同病情采用不同的治療方法；（四）***追蹤，同時治療；（五）治療後隨訪復查；（六）註意同時存在衣原體、支原體感染和其他性病感染。(a) 淋球菌性尿道炎和宮頸炎：普魯卡因青黴素 G，480 萬單位加入 100 毫升生理鹽水中滴註；或氨芐西林 4.0 克壹次口服也可作註射液滴註；或羥芐青黴素 4.0 克壹次口服。以上三種藥物中的任何壹種。對青黴素過敏者，四環素0.5克/次，每6小時1次，***服7天；紅黴素如利君沙、阿奇黴素、羅紅黴素等按說明書服用，***服7天。對於產青黴素酶淋球菌（PPNG），即耐青黴素淋球菌，當耐青黴素淋球菌的發病率達到5%以上時，應在使用舒巴坦鈉的基礎上加用青黴素。此外，還可以使用其他藥物； 1.頭孢菌素類，頭孢曲松 3.0g 靜脈滴註，頭孢噻肟鈉 4.0g 靜脈滴註。2.硬皮病，又稱淋病，2g肌註，也有人主張女性用4g肌註。3.喹諾酮類藥物：氟嗪酸，又名替比夫定，600 毫克，壹次口服；氧氟沙星，200 毫克，靜脈滴註。註意：孕婦和兒童禁用喹諾酮類藥物。4.β-內酰胺酶抑制劑和青黴素類藥物，優立青是青黴素烷基碸和芐青黴素的復方制劑，肌肉註射1.5克，曲安奈德是哌拉西林鈉加舒巴坦鈉，肌肉或靜脈註射3.0克。由於部分淋病患者合並衣原體感染，在治療中常采用頭孢曲松鈉3.0g靜脈滴註，口服阿奇黴素或羅紅黴素250mg，每日2次。(二）淋球菌性咽炎：頭孢曲松鈉3.0g靜脈滴註；或氧氟沙星250mg口服，壹日三次，或復方新諾明1g/次，壹日兩次，****7 天。(三）淋病性直腸炎：頭孢曲松鈉 3.0 克靜脈滴註，或左氧氟沙星 3.0 克靜脈滴註，或齊托黴素 3.0 克靜脈滴註。(四）成人淋菌性眼炎，青黴素 G 1000 萬單位水溶液靜脈滴註，每天壹次，**** 5 天。(五）淋病兒童體重≥45公斤，按成人劑量給藥。體重問題2：治療淋病吃什麽藥好 2、二甲胺四環素（完黴素）：第壹天口服2次，每次200毫克，以後每天2次，每次100毫克，連服藥4天，為壹個療程。對於無並發癥的淋病患者，治愈率可達100%，該藥具有高效、起效快、無嚴重副作用等特點。3、強力克白靈（淋病）：男性患者每次2克，臀部肌肉註射；女性患者每次4克，分兩側臀部肌肉註射，用藥後尿痛及排出膿液者，多數可在3小時～5小時內觸痛減輕或消退。初次治療壹般用藥3天～5天即可治愈，壹旦治愈，需適當延長用藥時間。該藥的特點是對青黴素治療無效有效，也可用於青黴素過敏患者。4、頭孢曲松（菌必治）：每次肌肉註射200毫克，註射後2小時至4小時癥狀觸之減輕，24小時後癥狀可消失。其特點是療效高，1次即可達到治療目的。5、頭孢噻肟鈉：每次肌肉註射1克，治愈率達95%以上，若同時服用丙磺舒1克，或同時註射：1%或2%的利多卡因3毫升～4毫升，效果會更好。該藥對青黴素治療無效有效。7、氟嗪酸（泰必妥）：急性期男性患者每次口服400毫克，女性患者每次口服600毫克，或男女患者各口服200毫克，每日2次，連用3天～5天，治愈率可達95%以上。該藥不僅能治療淋病，還能治療非淋菌性尿道炎。9、復方新諾明：每次1克，每日2次，**** 服5天至7天。但在臨床上，淋病病程遷延數月甚至數年而反復治療並不奇特，有的患者諱疾忌醫，治療不按時，不練功，不平路，使淋病不斷發展，成為內生殖器炎癥；如果夫妻壹方患病未能及時治療而仍有性生活，或壹方性生活混亂，嫖娼、賣淫等，就會產生反復毆打；還有耐藥菌株引起藥物治療。相對衰退，治療雖能緩解癥狀，但忌諱治本。壹旦病情變得低迷，往往會留下後遺癥，給治療帶來極大的痛苦，臨床上為了達到實施治愈的目的，應在治療間斷4天至7天反復做尿道或宮頸分泌物塗片及細菌培養，然後每月復查壹次，再服藥7天，連續3個月均為陰性為治愈。

問題三：慢性淋病吃什麽藥壹般治療

註意適當休息，避免過度勞累。忌食***性食物和烈性酒。保持外陰清潔，可用1:5000高錳酸鉀溶液、0.1%新潔爾滅清洗外陰。

治療方案

淋病治療方案的選擇受多種因素的影響，隨著耐藥菌株感染率的增加和新藥的研發，不同時期、不同地區的治療方案也在不斷變化。據稱對淋球菌有效的藥物種類繁多，可用於治療淋病的藥物主要有九大類，可單獨或聯合用於治療淋病：

（1）頭孢菌素類：頭孢三嗪、頭孢他啶（頭孢噻吩）、頭孢呋辛、頭孢哌酮（先鋒生物）、頭孢唑肟、雷替福酰胺、頭孢肟唑（先鋒美他樂）、頭孢黴素（先鋒黴素Ⅳ）、頭孢他定（頭孢拉定（先鋒酵素Ⅵ）、

（2）喹諾酮類：氟嗪酸、環丙基氟吡肽，氟吡肽，氟達昔酸，Pefacjne。）

（3）青黴素類：青黴素、普魯卡因青黴素、氨芐青黴素（安齊青黴素）、芐星青黴素（新青黴素）、羥基安非他明青黴素（阿莫西林）、阿莫西林（羥基安非他明青黴素+克拉維酸）、奧沙普青黴素、優青黴素（氨芐西林＋舒巴坦）、二硝基青黴素（氨芐西林＋鄰氯苯甲唑青黴素）、梭菌毒素（阿莫西林＋雙氯西林）。

（4）大環內酯類：阿奇黴素（阿奇黴素）、羅紅黴素（羅紅黴素）、紅黴素、交沙黴素。

（5）四環素類：美金剛、強力黴素、四環素。

(6) 氨基糖苷類：大觀黴素、丁胺卡那黴素、慶大黴素、鏈黴素、硫酸米諾黴素、硫酸核糖黴素、乙基 Sisomycin。

（7）氯黴素：甲氧西林、氯黴素。

（8）利福平類：利福平。

（9）磺胺類及其他抗菌藥物：復方新諾明、滅滴靈（甲硝唑）、三甲氧芐啶（TMP）。

此外，經體外藥敏試驗，證實淋球菌藥敏率較高（50%以上），可用於治療淋病的藥物有：頭孢克肟，頭孢唑黴素（先鋒黴素V）羥芐青黴素，土黴素，土黴素，馬西林，卡那黴素，新黴素，妥布黴素，多粘菌素，痢特靈。

實際上，淋病的治療並不需要那麽多藥物，與其他傳染病相比，淋病的治療效果非常好。我們推薦的治療方案為：

1、單純型（無合並癥）淋病，包括淋菌性尿道炎、宮頸炎、***直腸炎、咽炎。推薦高效、低毒、耐酶抗生素，采用單次大劑量給藥方法，使血藥濃度足以殺滅淋球菌，使用方便，患者依從性好，用藥24小時後臨床癥狀應明顯改善或消失，使用治療方案有：

（1）頭孢曲松：250mg，壹次肌註；或頭孢他啶1.0g，壹次肌註，治愈率98-100%。100%.雖然有頭孢三嗪和頭孢他啶敏感性降低而出現耐藥菌株的報道，葉順章等報道頭孢三嗪耐藥率為2.6（2/83），頭孢他啶耐藥率為4.2%（3/83），但它仍是治療淋病最理想、最有效的藥物。該類藥物具有抗菌活性強、耐酶、最低抑菌濃度低、耐受性好、副作用小等優點，對軟下疳、梅毒有效，但對衣原體、支原體無效，註射部位疼痛是主要副作用。未成熟兒童和有高膽紅素血癥的嬰兒應慎用頭孢曲松，使用時應做過敏試驗，陽性者應改用其他方案。最近國外推薦頭孢克肟400mg壹次口服，也是壹種方便快捷的治療方法。

（2）氟嗪酸：400～600mg壹次口服；或環丙氟哌啶醇500mg壹次口服；或氟哌啶醇800mg壹次口服；治愈率為95%～100%。該類藥物具有抗菌譜廣、有效率高、口服給藥方便、易吸收、體內分布廣等優點，但也有耐藥菌株出現的報道，需要註意的是肝腎功能不全、孕婦、18 歲以下兒童和青少年禁用喹諾酮類藥物。雖然它們可用於治療非淋菌性尿道炎，但單次大劑量給藥...... >>

問題4：哪些藥物治療淋病見效更快？25 分口服青黴素類抗菌藥，如頭孢羥氨芐、阿莫西林，但壹定要足量。

問題5：我得了淋病，吃什麽藥好？淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病。治療方案有：

1、青黴素：

2、二甲胺四環素（美金剛）：

3、大觀黴素（淋病）

4、頭孢曲松（菌痢）

5、頭孢噻肟鈉

6、氟哌啶醇（淋病或淋病）

7、氟嗪酸（特立匹多）

8、環丙氟哌啶醇（西福欣）

9、復方新諾明

首選是淋病，其次是青黴素類，然後是其他抗生素。