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顱內腫瘤的治療

1.手術治療

是顱內腫瘤最基本、最為有效的治療方法。凡手術能達到的部位,均應在不造成重大神經功能障礙的前提下,力爭做到完全切除或大部切除。顱內腫瘤手術治療,包括腫瘤切除、內減壓、外減壓和捷徑手術。由於顯微神經外科技術的發展,目前顱內良性腫瘤,大部都可徹底切除並很好地保護神經功能。即便對惡性腫瘤,手術切除腫瘤再加其他治療,也能獲得較好結果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內外減壓,腦脊液分流等姑息性手術,可暫時緩解顱內高壓,爭取其他治療時機,延長患者生存時間。

2.放射治療

各種膠質瘤、垂體腺瘤、生殖細胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉移癌對放射線具有不同程度的敏感性,在手術治療後可給予放射治療。

3.化學治療

顱內腫瘤的化學治療有全身給藥與局部給藥,全身給藥包括口服或靜脈註射,局部給藥包括鞘內註射、動脈內插管超選擇腫瘤供血動脈灌註和瘤腔內給藥。理想的化療藥物應能順利通過血腦屏障,對中樞神經無毒性,能在血液和腦脊液中維持較長時間的高濃度。

4.光動力學治療(PDT)

用醋酸或硫酸處理過的血卟啉衍生物(HPD),不僅能通過血腦屏障,而且很容易被瘤細胞吸收。瘤細胞HPD的積貯可較正常組織細胞大5~20倍,停留在細胞內的時間可達48h。在此期間如用氬激光照射瘤床,則含有光敏物質的瘤細胞因發生光理化反應而失去活力或死亡。

5.熱能治療

腫瘤細胞對熱能較正常細胞敏感。當將瘤區溫度升高至42℃~43℃時,腫瘤細胞可被殺死而正常細胞可不受影響。加溫可用微波或射頻電流,溫度控制在43℃,時間為20~30分鐘。熱能治療可增強放療的效果,與放療合用似更合理。

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