壹、醫保如何報銷:
醫保報銷,購藥,門診,住院,不同的醫保報銷規定。
1.購藥時,持卡人到定點醫療保險機構購藥,費用由個人賬戶支付;
醫保分兩個賬戶,個人賬戶,醫保卡體現的錢可以用來在定點藥店買藥,支付門診費用和支付住院費用中個人自付的部分;統籌賬戶由醫保中心管理,參保人員發生的符合當地醫保報銷的費用由統籌賬戶支付;
2.去門診看病,保留原始診斷證明、病歷、報告單、費用收據等。,並到當地社保機構報銷;
就醫時,向定點醫院出示醫保卡,證明參保人身份。結賬時,個人自付的部分用醫保卡或現金自付,醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先自付再報銷;
3、住院時,先存壹定的錢,出院時按醫保報銷比例進行支付結算,多退少補。
住院報銷是有起付線的,也就是說妳需要支付起付線,超過起付線的部分可以按照當地醫保規定報銷。報銷比例各地不壹樣,75%左右。
二、醫療保險報銷流程:
1,身份證或社保卡原件;
2、定點醫療機構三級或二級醫院專科出具的疾病診斷證明原件;
3、門診病歷、檢查、化驗結果報告等原始醫療資料;
4.財政稅務統壹的醫療機構門診收費原始收據;
5.醫院打印的門診費用明細清單或醫生開具的處方付款原件;
6.定點藥店:統壹發票原件和* *印制的稅務商品銷售清單;
7.代理的,提供代理人身份證原件。
法律依據
中華人民共和國社會保險法
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。