貝貝特的藥物相互作用

氨氯地平:氨氯地平可與噻嗪類利尿劑、α-受體拮抗劑、β-受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、長效硝酸酯類、舌下含服硝酸甘油、非甾體抗炎藥(NSAIDs)、抗生素和口服降糖藥合用。鈣通道阻滯劑可幹擾茶堿和麥角胺的細胞色素P450依賴性代謝。目前尚無氨氯地平與茶堿或麥角胺在體內或體外相互作用的數據，建議在聯合用藥開始時定期監測茶堿或麥角胺的血藥濃度。對人血漿的體外研究表明，氨氯地平不影響地高辛、苯妥英、香豆素、華法林和吲哚美辛的血漿蛋白結合率。專題研究:其他活性物質對氨氯地平的影響。西咪替丁氨氯地平和西咪替丁的組合不改變氨氯地平的藥代動力學。對20名健康誌願者進行的葡萄柚汁研究表明，當240毫升葡萄柚汁與單劑量氨氯地平(5毫克或10毫克)合用時，氨氯地平的Cmax和AUC略有增加。鋁/鎂(抗酸劑)鋁/鎂抗酸劑與單劑量氨氯地平合用對氨氯地平的藥代動力學沒有顯著影響。在使用西地那非的原發性高血壓患者中，單劑量西地那非(100mg)不影響氨氯地平的藥代動力學參數。當氨氯地平與西地那非聯用時，每種藥物都獨立發揮其抗高血壓作用。專題研究:氨氯地平對其他活性物質的影響:多次給予阿托伐他汀氨氯地平(10mg)並使用阿托伐他汀(80mg)，但阿托伐他汀的穩態藥動學參數無明顯變化。健康誌願者服用地高辛的研究結果表明，氨氯地平與地高辛合用時，地高辛的血漿濃度和腎臟清除率不變。單劑量和多劑量氨氯地平(10mg)對乙醇的藥代動力學沒有顯著影響。華法林氨氯地平與華法林合用，華法林對健康男性誌願者凝血酶原時間的影響無明顯變化。環孢素的藥代動力學研究表明，氨氯地平對環孢素的藥代動力學無明顯影響。纈沙坦在臨床上尚未發現明顯的藥物相互作用，研究了以下藥物:西咪替丁、華法林、呋塞米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平、格列本脲。因為纈沙坦幾乎不經過代謝，所以在臨床上不存在與誘導或抑制細胞色素P450系統的藥物的相互作用。雖然纈沙坦大多與血漿蛋白結合，但體外實驗並未發現其與其他血漿蛋白結合藥物(如雙氯芬酸、呋塞米和華法林)在該水平上相互作用。沒有聯合使用纈沙坦和鋰的經驗。因此，纈沙坦與鋰合用時，應定期監測血清鋰濃度。當與保鉀利尿劑(如螺內酯、氨基蝶呤和阿米洛利)聯用時，補鉀或含鉀制劑可導致心力衰竭患者血鉀濃度和血肌酐升高。所以要註意聯合用藥。