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甲狀腺疾病患者口服優甲樂需要註意什麽?

在了解服用優甲樂的註意事項之前,我們先要知道什麽是優甲樂。

甲狀腺激素通常指四碘甲狀腺原氨酸鈉(T4)和T3,真正發揮生理作用的主要是T3,絕大部分T4也需要轉變成T3才能維持機體正常的生長發育,促進新陳代謝,增加熱量和提高交感-腎上腺系統的敏感性等功能。

丁香酚的主要成分是合成 T4,與人體甲狀腺合成的 T4 相同。服用丁香酚相當於補充T4,常用於治療甲狀腺相關疾病。

服用丁香酚的註意事項

丁香酚的主要成分與人體自然分泌的甲狀腺素相同,因此丁香酚是壹種安全的藥物。它的主要 "副作用 "與劑量過大或添加過快有關,這就好比人為制造甲亢,會引起心跳加快、易怒、潮熱、煩躁不安等甲亢癥狀。

(1)如果出現以下征兆,請及時與醫生聯系

如果出現以下癥狀,說明丁香酚的劑量可能過大。

心慌、心跳加快;怕熱、多汗;失眠、莫名焦慮、過度興奮、手抖;腹瀉;體重急劇下降。

(2)切忌擅自停藥

有些患者在服用丁香酚的過程中擅自停藥,但檢查結果顯示正常,從而產生僥幸心理。這是因為停藥後短期內,機體可通過調節機制使甲狀腺過量分泌甲狀腺激素,但壹般1~3個月後,由於殘存的部分甲狀腺組織出現異常,甲減癥狀會再次出現。因此,切勿擅自停藥。停藥或調整劑量需要醫生根據甲狀腺功能檢查結果和患者的臨床癥狀做出判斷。

(3)服用優甲樂時的飲食註意事項

不建議在服用優甲樂期間食用豆制品。大豆的能量會降低腸道對丁香酚的吸收量。因此,可能需要調整丁香酚的劑量,尤其是在開始或停止補充豆制品時。

哪些人需要特別註意丁香酚的 "副作用"?

(1)心臟病患者

冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓、心功能不全、心動過速等心臟病患者服用過大劑量的丁香酚,會導致心跳加快、血壓升高,加重心臟和血管的負擔。患者用藥期間應註意定期復查甲狀腺功能,防止用藥過量。

(2)老年人

老年人和甲狀腺功能減退長期得不到治療的人,對甲狀腺素格外敏感。藥物劑量越小,效果越明顯。因此,這些人在服用甲狀腺素類藥物時,應該從小劑量開始,然後慢慢增加劑量。例如,普通人可以從50微克/天開始服用,而老年人則可以從25微克/天甚至12.5微克/天開始服用。

(3)絕經後婦女

絕經後婦女本來就容易患骨質疏松癥,大劑量服用甲狀腺素會加重這壹問題。因此,絕經後婦女在用藥期間應定期復查甲狀腺功能,以防用藥過量。

(4)糖尿病患者

甲狀腺素類藥物可能會降低降糖藥的療效。需要服用甲狀腺素的糖尿病患者,在剛開始服藥或調整劑量時,應增加血糖測量頻率,觀察血糖有無升高。必要時,還要在醫生的指導下增加降糖藥物的劑量。

(5)服用抗凝藥的患者

患有心房顫動、肺栓塞和下肢深靜脈血栓的人可能會使用抗凝藥。這類人群如果需要同時使用甲狀腺素類藥物,壹定要密切監測凝血指標的變化。因為甲狀腺素會增強抗凝藥物的藥效,引發出血。壹旦發現凝血指標異常,應及時調整抗凝藥物的劑量。

以上五類人群服用優甲樂等甲狀腺素類藥物有壹定風險,但不必過於擔心。壹般來說,在醫生的指導下用藥、調整劑量、遵醫囑定期復查,是比較安全和放心的。

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