對於院外特效藥,蘇惠保2021款的20類特定藥品都是常用藥,受眾人群較廣;
江蘇醫惠保1號是6類罕見藥,受眾人群相對較少,但也涵蓋了重特大疾病的再保險和部分特殊補充保障。1號是6類罕見藥,受眾相對較少,但也涵蓋了重疾再保和部分重疾專項補充保障;
2、免賠額:
蘇惠保2021款的免賠額更人性化,為0免賠額;
江蘇醫保惠民1號,兩者的區別在於對所有藥品都是壹樣的。
蘇惠保2021號段更人性化,特藥為0免賠額,
江蘇醫保1號住院目錄內外免賠額比蘇惠保要低,各1萬,免賠額的側重點不同;
3、既往癥人群報銷比例不同:
蘇惠保2021年目錄內外住院報銷比例30%,
蘇惠保2021年目錄內外住院報銷比例30%,
這也是蘇惠保2021年目錄內外住院報銷比例30%,
這也是蘇惠保2021年目錄內外住院報銷比例30%,
這也是蘇惠保2021年目錄內外住院報銷比例30%。p> 江蘇醫保惠民1號對於既往癥的限制更加寬松,最低可報銷35%,最高可報銷67%,相比之下,大病患者的公益性更強。
4、定價不同:
"江蘇醫惠保1號 "158元/年,蘇惠保49元/年/人。
"江蘇醫惠保1號 "是江蘇省首個面向全省,與基本醫療保險相銜接的全民商業補充醫療保險產品,由江蘇省醫療保障局指導,中國銀行保險監督管理委員會江蘇監管局監管、堅持政府主導、市場推動、個人自願投保,由11家商業保險公司***同推出,價格為158元/年,面向江蘇省所有參保人員,不受參保年齡、健康狀況、既往疾病史、職業類型等限制。,均可購買。
江蘇醫保1項內容:
壹是保障基本醫療保險範圍內個人自付部分,重點保障住院、門診特殊疾病治療和使用國家談判 "雙通道 "藥品發生的醫保目錄內費用,基本醫療保險支付範圍後個人自付費用較高部分的費用。
該責任年度自付比例為1萬元,"0至10萬元自付比例 "為65%,"10萬元以上自付比例 "為77%,最高賠付100萬元。
二是保障基本醫療保險範圍外的部分。重點保障醫保目錄外住院和特殊疾病門診治療發生的合理、必要的自付費用,包括醫保目錄外的自費藥品和高值醫用耗材,切實減輕患者醫保目錄外費用負擔。
該責任險的年免賠額為2萬元。"0-10萬元的自付比例為55%,超過10萬元的自付比例為67%,最高不超過100萬元。
三是重疾再保障部分。為減輕重特大疾病患者沈重的醫療費用負擔,對個人承擔上述兩項保障責任後的醫療費用給予報銷(包括自付部分和自費部分,其中自付部分含免賠額1萬元,自費部分含免賠額2萬元)。
該險種免賠額為5萬元,賠付比例為45%,最高賠付額為100萬元。
四是部分特殊重疾補充保障責任。根據合同約定,該產品將對部分特殊重疾進行補充保障,進壹步減輕患者的高額費用負擔。